创建无烟医院实施方案
吸烟有害，已经是不争的事实，如吸烟可导致、、脑血管疾病、道疾病等；吸烟不但对吸烟者有害，而且危害他人。世界上许多国家都在向这一陋习宣战，我国于XX年元月正式加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》。卫生部、国家药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部于2011年5月联合发文创建 无烟医院 。世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有约束力的多边条约，于XX年元月在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效，防止公众接触烟草烟雾。XX年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》（以下简称《准则》）。按照《准则》要求，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
中华会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2011年3月发起了卫生工作者控烟 双十 行动，创建 无烟校园 、 无烟医院 。
控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神，结合我院实际情况，创建 无烟医院 ，特制订我院创建 无烟医院 。
一、指导思想
以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神为指导，以 拒绝烟草 从我做起 引领健康 人人有责 为主题，创建 无烟医院 。
二、工作目标
通过创建 无烟医院 的组织实施，在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成 无烟医院 。
三、组织管理
（一）领导小组
组 长：陈方平 唐友云
成 员：张新生 欧石生 张步新 孙维佳 李远斌 杨连粤
唐北沙 范学工 陈子华
（二）工作小组
组 长：
副组长：
成 员：
秘 书：
（三）办公室
主 任：胡建中
副主任：
（四）科室、病房小组
以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，并设控烟监督员。
四、宣传 提高认识
作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到 吸烟有害健康 的实质、 控烟或戒烟 的方法和 劝导吸烟者戒烟 的技巧等，必须要认识到 控烟履约，人人有责 的重要性，必须要认识到创建 无烟医院 的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育 吸烟有害健康 、 怎样控烟或戒烟 、 控烟履约，人人有责 等理念。
（一）定期举办 吸烟与健康 的知识讲座和健康教育讲座 每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次 吸烟与健康 知识讲座，每个月每个病房要对病友及其家属举办一次 吸烟与健康 的健康教育讲座。
（二）汇编 吸烟与健康 的相关知识材料和健康宣教材料，包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与、控烟戒烟方法等材料，编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。
（三）在院报和医院网站开辟 吸烟与健康 的专题栏目。
（四）在医院门诊、、病房、办公室、会议室等处张贴 吸烟与健康 的宣教海报和设置宣传展板。
（五）将 吸烟与健康 的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。
（六）医院内禁止放置烟具及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、制定制度 规范管理
要创建 无烟医院 ，真正体现 拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责 的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。
（一）以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建 无烟医院 的实施方案和，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建 无烟医院 相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建 无烟医院 的管理模式。
（二）医院二级单位设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。
（三）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置 禁止吸烟 标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（四）禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
（五）全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和时应对其进行戒烟劝导。
（六）在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。
（七）开展 吸烟与健康 的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。
（八）设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话，有医生参与。
（九）每个科室、病房（包括行政科室、后勤班、组等）要积极参加创建 无烟医院 活动，争创 无烟科室 、 无烟病房 。
（十）将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设体系中。
（十一）建立、健全中南大学湘雅医院创建 无烟医院 考评奖惩制度。
（十二）将 控烟履约 纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。
（十三）定期开展全院职工和患者及其家属对创建 无烟医院 的满意度调查。
六、落实责任 严明奖惩
为在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成 无烟医院 ，需层层落实责任，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。
（一）以科室为单位开展创建 无烟医院 活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。
（二）医院二级单位必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。
（三） 全院职工要积极参加 吸烟与健康 的知识培训，培训率要达到100%。
（四）科室对病友及其家属的 吸烟与健康 的健康宣教要达到100%，健康教育宣传资料达到发放率100%。
（五）全院职工要掌握控烟方法和技巧，人人有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（七）科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。
（八）各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建 无烟医院 。
（九）将创建 无烟医院 和控烟工作纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
（十）创建 无烟医院 办公室定期进行控烟活动抽查和全面检查，将检查结果在院务会上。
创建无烟医院实施方案
创建全面无烟医院实施方案发布时间：2011-4-6 8:14:38 浏览量：57 【字体： 】为贯彻落实国家卫生部等四部委《关于2011年医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发［2009］48号）和省卫生厅、省爱卫会《关于印发辽宁省医疗卫生系统全面禁烟实施意见的通知》（辽卫函字［2009］305号）文件精神，确保我院建设成为无烟医院，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，结合我院实际，特制定本实施方案（见附件）。请各科室按照方案要求，对照本单位实际情况，认真做好控烟工作。
创建全面无烟医院实施方案一、指导思想 以卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神以及省市卫生主管部门有关文件精神为指导，以 拒绝烟草、从我做起、引领健康、人人有责 为主题，创建 无烟医院 。二、工作目标 通过开展创建 无烟医院 活动，在2011年实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。
三、 组织领导（一）控烟工作领导小组组长：张娟 丁世斌副组长：门正昆、丁卫忠、朱强、王军、梁煊组员：王彬、张春凤、马瑛御、杨薇、田绪、柏波、王梅、魏迎东、张萍、齐凤玲、唐军下设控烟办公室在预防科，由预防科科长王彬负责。控烟工作领导小组职责1.负责制定本所创建活动实施方案和工作计划。2.负责全院创建活动的组织、协调、指导、检查、考核和评估工作。3.负责创建活动管理、环境卫生和控烟健康教育管理等方面的人员培训。4.负责创建活动所需有关物资、健康教育传播材料的配备和发放工作5.负责全院有关创建活动材料的收集和保存工作。（二）病房控烟小组以病房为基本单位，成立以科室主任任组长，副主任、护士长和医疗组长任组员的科室工作小组。
病房控烟小组工作职责1. 负责本科室创建活动的组织实施与管理。2.负责组织落实控烟健康教育宣传、控烟咨询服务等工作。（三）监督员和巡查员巡查员：保洁人员、保卫人员、导医人员监督员：医院和科室控烟小组成员巡查员职责：负责本科室及其所在楼层控烟工作的实施情况监督、指导和劝阻吸烟等工作。监督员职责：检查和督促控烟工作落实情况四、实施步骤按照《无烟医疗机构评估标准》，结合我院工作实际，将创建全面无烟医院工作分为五个阶段。（一） 第一阶段：准备（2011年3月1日至4月30日）1、 成立控烟工作领导小组。制定工作计划。建立健全无烟政策。建立控烟监督管理机制。明确奖惩制度和各部门职责。2、 开展现状评估。发放医院员工吸烟情况问卷调查，了解医院内员工的吸烟情况，确定吸烟经常发生的地点。对比无烟医疗机构评估标准，找差距。3、 对员工进行吸烟和二手烟危害的宣传。4、 取得医院领导和各科室领导的支持。领导班子成员带头不吸烟。5、 为无烟医院的创建进行环境布置。6、 确定我院无烟环境创建管理系统数据管理员，于每月15日前录入及上报本单位工作进展情况。（二） 第二阶段：启动（2011年5月1日至5月31日）1、 召开启动会，医院院长向社会承诺建立无烟医院，发起创建无烟医院倡议书。由科主任代表科室签约创建 无烟科室 责任书，在全院掀起创建无烟医院的热潮。2、 邀请媒体参加启动会，通过媒体的广泛报道，让公众知晓，社会监督。（三） 第三阶段：实施（2011年6月1日开始）1、 有计划地组织各类控烟主题活动，并将创建活动融入医院的工会、党、团等文化建设活动中。2、 针对不同岗位和职责人员进行培训。3、 在实施过程中开展宣传。4、 提供戒烟服务。开设戒烟门诊，成立职工戒烟俱乐部。（四） 第四阶段：评估（2011年6月1日开始）1、 建立过程和效果评估机制，了解完成情况，并及时进行调整。2、 总结成功和失败经验，评价无烟医院的创建效果。（五） 第五阶段：维持（2012年开始）1、 巩固和维护无烟环境。2、 总结经验，接受社会监督。五、保障措施1、 各部门分工明确，密切协作，确保按计划完成任务。2、 加大宣传力度，健全禁烟制度，加强奖惩制度执行，保障控烟工作有效进行。3、 院领导和部门领导重视并带头遵守控烟规定。医院是人们防治疾病、保护健康的场所，营造无烟草污染的就医环境，是医院义不容辞的责任。让我们积极行动起来，拒绝烟草，珍爱生命，减少疾病，引领健康，为共创一个没有烟草危害的清新环境和和谐胸科而努力！ 二〇一一年三月十日
创建无烟医院实施方案
苏大附一院创建无烟医院工作实施方案 发布于:2010-07-19阅读次数：791次为进一步贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、江苏省《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的实施意见及苏州市《关于开展无烟单位创建活动的通知》等决定和通知精神，履行《世界卫生组织烟草控制框架公约》，推动我院控烟工作深入开展，为职工和患者创造一个无烟的诊疗环境，医院决定以“远离烟草享受健康生活”为主题，以创建“无烟医院”，提升医院品牌，建设绿色人文医院为目标，结合医院开展控烟工作实际，特制定本实施方案。
一、实施目的：
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作深入开展并保持长效管理；
4、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。
二、工作目标：
以加强医院精神文明建设、创造优美、舒适的就医环境、提升医院品牌为目标，建立和完善医院的控烟组织和制度，逐步提高医务人员控烟知识和参与意识，医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作，为吸烟者提供戒烟服务。2010年达到省、市“无烟医院”评估标准，创建成为“无烟医院”并保持长效管理。
三、组织管理：
医院成立院科两级创建无烟医院工作领导小组、控烟督查、巡查组织，职责清晰、分工明确，使创建“无烟医院”工作有组织上的保证。详见附件一：《关于成立苏大附一院创建无烟医院领导小组的通知》。
四、责任分工：
根据“谁主管、谁负责”的原则，明确院领导和各党政职能科室创建“无烟医院”的责任分工，并根据分工将相关工作落实到位。详见附件二：《苏大附一院创建无烟医院院领导和职能科室责任分工表》
五、考核与奖惩：
医院修订控烟管理规定和考核办法及奖惩制度等，以加强宣传教育，保证创建“无烟医院”工作实施方案真正落到实处。
详见附件三：《苏大附一院控烟管理规定》
附件四：《苏大附一院控烟考核办法及奖惩制度》
六、方法与步骤
（一）、宣传发动阶段（2010年4月1日至4月30日）
1、动员部署。利用周会召开中层以上干部会议，开展创建无烟医院启动仪式，认真传达创建“无烟医院”的必要性、重要性，围绕“无烟医院”创建工作，充分体现我院“以病人为中心”的服务理念。控烟领导小组牵头向全院职工发出“创建无烟”医院，控烟从我做起”的倡议，营造人人参与，人人有责，相互监督的良好氛围，各科室负责人代表科室签订创建“无烟科室”责任书。
2、组织(转载自：www.dXf5.cOm 东星资源网:创建无烟医院实施方案)学习。结合“远离烟草 享受健康生活”为的主题的宣传教育系列活动和医务人员控烟知识和技能的培训，组织学习并认真落实创建“无烟医院“的各项规章制度及实施方案。
3、控烟宣传。医院加大宣传力度，增加禁烟标记，利用网站、健教宣传版面、院报、健康教育处方、告病员书、闭路电视、电子屏等载体，在门诊、病房等公共场所广泛宣传吸烟有害健康及戒烟的益处等，在全院掀起创建“无烟医院”的热潮。
4、督查评议。医院每季至少到临床开展督查一次，抽查医生、护士、物业人员、病人或家属各2人，主要督查创建“无烟医院”执行情况及政策知晓情况，广泛征求意见和建议，收集反馈意见。
（二）组织实施阶段（2010年5月1日至7月31日）
1、利用周会、网站等加强创建无烟医院的宣传，医务人员不能在工作场所吸烟、不能工作时吸烟、不能在会场吸烟、劝阻来访者和病人不能在医院吸烟、不要给医生敬烟等。
2、结合规定和医院实际情况，将医院门诊前草坪的白色亭子设为室外吸烟区，设立醒目的标志，其周围张贴控烟宣传标语或画报，由专人管理并加强安全防火工作。
3、院领导班子、科主任带头戒烟，不吸烟、不敬烟、并劝阻他人不吸烟，科室人员要互相监督，开展医务人员吸烟调查工作，医务人员吸烟率逐渐下降。
4、医院综合目标责任制考核检查中要将控烟工作作为检查内容之一，建立控烟考核与激励机制。年终考评时控烟工作实行“一票否决”制，即科室违反医院控烟工作管理办法，没有签定创建无烟科室责任书或考核一季度扣分达1分以上者不能评为先进科室，考核发现违规吸烟者不能评为先进个人。
5、按规范设立戒烟门诊，培训戒烟医生，完善工作制度和工作职责，设立戒烟咨询电话，提高戒烟成功率。
6、医务人员发放《医院控烟指导手册》、病员和家属发放《告病员书》和戒烟健康教育处方，制作控烟宣传栏，通过对医院全体员工进行控烟知识、控烟方法和技巧培训，降低医院职工吸烟率和提高控烟参与意识。社区卫生处、创建发展办等负责临床各类人员培训，有针对性地提高医务人员控烟、劝烟的知识、方法和技能。
7、全体医务人员严禁在院内吸烟，工作和公共区域内不得有烟缸、烟灰、烟蒂。各科的控烟督查员要加大巡查力度，发现医务人员、病人及探视人员在无烟区吸烟的，应给予劝诫，引领其到医院指定的吸烟区吸烟及到戒烟门诊戒烟；后勤服务中心要责承物业陪护公司人员不吸烟并有义务劝阻吸烟，长效保持医院各个角落清洁卫生，不留烟蒂。医院控烟工作领导小组每季要对全院各科进行一次控烟督查，记录检查结果，根据医院控烟奖罚办法进行相应奖罚。
8、院内小卖部、职工餐厅禁止出售香烟，禁止悬挂、张贴有关香烟的宣传广告。
9、5月31日第23个“世界无烟日”当天，有社区卫生处、创发办、院办、党办等牵头组织医务人员进行全院禁烟宣传和义诊活动。组织开展一次全院医务人员控烟知识竞赛活动。
10、7月份举办全院控烟知识竞赛，使全院职工很好地掌握了烟草的危害和戒烟的益处以及戒烟方面的知识、方法和技巧。
（三）检查巩固阶段（2010年8月1日至8月31日）
1、为确保创建活动不流于形式，医院各科室要按照评分标准的要求搞好创建工作，并对照要求进行及时整改，医院控烟工作领导小组办公室牵头对各科室控烟工作进行考核，考核结果全院进行通报，按医院规定兑现奖惩。医院根据考核情况制定控烟长效机制。
2、医院控烟工作领导小组结合《苏大附一院控烟考核办法及奖惩制度》负责对控烟工作进行考评，每季度至少组织一次，年终综合评比。
（四）申报验收阶段（2010年9月1日至9月30日）
有创建“无烟医院”工作领导小组办公室主要负责向辖区爱卫办申报，并填写《苏州市创建无烟单位申请表》。经市（区）爱委办初审同意后上报，再有市爱委办抽查考核。医院加强控烟督查、巡查力度，按要求认真准备文字和图片台帐资料，做好评估专家考核接待工作，争取以高分通过“无烟医院”的考核验收并保持长效管理，对创建“无烟医院”工作成绩突出的集体和个人给予表彰奖励。
七、保障措施
1．加强组织领导，明确控烟责任。医院及各科室要按照“无烟医院”、和“无烟科室”标准积极组织开展创建活动，院科两级领导率先做好控烟工作,成立创建“无烟医院”工作领导小组，健全控烟网络，明确控烟工作目标，加强宣传培训和督促检查,保证“无烟医院”创建工作落实到位。
2．强化制度建设，落实控烟措施。医院要把控烟工作纳入医院的发展规划、年度计划和各项管理规定，成立控烟督查、巡查组织，专人负责，明确职责，制定控烟考核奖罚制度，落实各项控烟措施，在醒目的位置张贴禁烟标志，提倡医院职工带头戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，不使用卷烟接待宾客，劝阻在院任何人员不吸烟。
3．积极宣传引导，营造控烟氛围。医院要结合“无烟医院”的创建以及“世界无烟日”等宣传活动，组织开展控烟的宣传教育。利用病区工休座谈会、病人出入院宣教、报纸、网站、闭路电视、电子屏等健教宣传阵地、以及发放健教资料等加强控烟宣教，大力宣传烟草对健康的危害和戒烟的益处，在全院形成大家主动参与控烟、自觉远离烟草的良好氛围。
4．开展检查指导，提高控烟效果。医院和各科室都要定期和不定期地对控烟工作各项措施和目标任务完成情况进行督查。创建“无烟医院”工作领导小组成员要加强创建工作的领导和指导；医务处、社区卫生处、门急诊部、护理部等要加强专业技术指导和控烟健康教育；后勤服务中心、保卫处等要督促物业陪护、保安人员组成的医院公共区域控烟巡查组织加强控烟巡查；工会要协助呼吸科等专业部门为本院吸烟人员提供免费戒烟服务和帮助。