述职报告 ??????????? —— XXXXXXX医院院长：XXX 各位领导、同志们：
??? 我叫XX，于XXXX年参加工作，XXXX年XX月XX日经县委组织部选拔推荐到XXXXXXX医院任院长职务，20XX年X月经县委组织部考核正式任命。
一年来，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，我坚持以“三个代表”重要思想和“十七大”精神为指导，认真落实科学发展观，紧紧围绕“以病人为中心”这一主题，狠抓医疗质量、医疗安全，不断强化医院内涵建设，努力营造以人为本、病人至上、献身医疗事业的向上氖围。全体干部职工携手奋进，改革创新，圆满完成了年初制定的责任目标和各项任务。由于工作出色，我院被市卫生局推荐为全省医疗系统依法治院先进单位，被市爱委办推荐为省级卫生先进单位。现将全年的工作情况述职报告如下：(转载请注明来自:http://www.dxf5.com/) 一、2009年主要指标完成情况 全年医院总收入790万元，其中财政拨款72万元、医疗收入448万元、药品收入230万元、其他收入 40万元；
全年共诊治门诊病人43721人次，收治住院病人2520人次，抢救危重病人110例，抢救成功率92%、治愈率66%、好转率34%、死亡率为0，床位使用率68%。
二、竭尽全力抓好医院稳定 我到任以后，正逢医院经济大滑波、技术骨干不断流失、业务工作频临瘫痪的局面。为了尽快进入角色，我及时深入科室了解情况，积极组织召开院长办公会、退休职工座谈会、职工代表大会，讨论研究解决医院实际问题的办法和措施，经过调查摸底，了解了医院大部分职工当时所想、所求、所需。一方面是医院发放职工工资不及时，职工生活无法保障；
另一方面是拖欠了职工医保款和养老保险金，职工生病吃药不能及时报销医疗费。以上问题是导致职工情绪不稳定的主要因素。为了保证医院内部稳定，我与院领导班子经过协商，拿出了三点措施：一是认真做好中层以上领导和全体党员的稳定工作，引导大家要看到医院当前的困难，要始终保持党员干部的先进性和模范带头作用，协作院领导班子做好职工的稳定工作；
二是将有限的业务收入资金，在保证药品供应的前提下堵上 2008年医疗保险和所欠的部分养老保险基金的缺口，让退休人员及职工能够看上病；
三是积极筹措资金解决职工的工资问题。由于工作做得及时，做得到位，全体干部职工的思想情绪逐步稳定下来。在管理上为了找准定位，我又组织拟定了医院近期、中期和长期发展规划，并在职代会上进行表决通过。至目前，近期规划已经基本实现，全院各临床科室、行财后全体职工能够心往一处想、劲往一处使，各项工作逐渐步入良性循环轨道。
三、积极筹资更新医疗设备 办医院没有基本的医疗设备是寸步难行的。在我上任时，医院大部分医疗设备已破旧不堪，原有的200毫安X光机已不能正常使用，购买的二手CT机也因超期运转报废了，因这两台大型设备的报废，医院的很多业务工作无法正常开展。面对这一难题，我不等不靠，而是积极征求建议，群策群力想办法去解决。2009年4月，我们筹款通过招标采购安装了500毫安数字化X光机。6月份我们通过融资公司融资300万元，招标购置了美国进口GE型螺旋CT机，经过试运行目前已正式投入使用。我们还采取职工集资的方式筹资200余万元，为新病房配置了高档病床100张、床垫50条。此外，在医院经济极度困难的情况下，我又想方设法挤出资金添置了高压灭菌器、血球分析仪、血凝分析仪、全自动生化分析仪、心电工作站、无影手术灯、双极高频电刀、洗片机等一批医疗设备。目前医院的医疗设备已能满足患者的检查治疗需求。
四、积极改善医院就医环境和条件 2008年底医院**的病房楼已基本完工，但因未付款一直未交付医院，造成楼房闲置。原有的门诊、病房楼因年久失修，屋顶破损漏雨，墙壁涂料剥离，与兄弟医院相比，住院条件极差，如果不能尽早使用新病房楼，我院在全县医疗市场中就没有一点竞争优势。为了有效利用现有资源，我组织院领导班子多次召开专题会议，讨论如何尽早启用新病房楼，领导班子达成共识后，我们及时召开了全院职工代表大会进行表决，最后，职代会一致通过同意启用新病房楼。决定形成之后，我就主动与建筑商和相关单位协调，经过政府招标等一系列正规程序，新病房楼的装修、地温空调、中心供氧、中心呼叫系统的安装在三个月内顺利完工，于 2009年春节期间开始投入使用。春节过后，为了使老门诊楼与新病房楼融为一体，彻底改变医院旧的面貌，我们又对老门诊楼和老病房楼进行了整修，目前医院的就医条件、内部环境已焕然一新，病员逐渐增多，医院的内外环境已被广大群众认可。由于中央空调的投入使用，原有的100千瓦变压器供电量不足，我们又及时筹集10万元安装了一台250千瓦的变压器，从而保证了全院医疗设备的正常运转。
五、狠抓医疗卫生队伍建设 俗话说：办医院三要件，人才、设备与环境，此三件缺一不可。我院更新了设备，改善了住院条件和环境，对于技术人才我们更重视，为了抓好人才队伍建设，我采取不拘一格地提拔人才，重用现有人才。为了加强领导，明确责任，我对院领导班子成员重新分了工，进一步明确了各自的管理职责，并及时地对中层领导人员进行了调整、充实，理顺了行政、业务、后勤等科室的关系，使各科室的业务工作迅速正常运转起来。于此同时，我们还引进了内科主治医师况丽、郭刚；
外科副主任医师张建海、主治医师徐杰英；
骨科专家耿昕、张学东等一批学科带头人。为了拓展医院业务，有效地利用技术力量，我们于6月初建立了骨科病区，目前科室运行良好。为了整合人才资源，我将保健科、**办予以取缔。并积极向上级业务主管部门申请批复，成立了全县唯一一家“**县健康检查中心”和“职业病科”，这两个科室已通过省市卫生主管部门的验收，于十一月份正式揭牌。今年五月份，我与市、县高招办结合开展了高招体检工作，顺利完成了5000余名学生的体检任务，受到了市、县高招办领导的好评。十一月份，我院承接了2009年征兵体检工作，圆满完成了任务，得到了县政府及县武装部的充分肯定。此外，我院还完成了各企事业单位、70岁以上老人等1348人的健康体检工作。
六、医院效益创历史新高 由于我院在近两年来人才流失严重，加之房屋破旧，医疗设备老化，业务收入一直呈下降趋势，县委、县政府领导也是看到眼里、急在心上，在卫生局党组的大力支持下，我积极向县政府请示，县政府也专门召开了县长办公会议，研究决定在新农合政策上给予我院优惠，这就有力地扶持了我们医院的发展。此外，职工医保、城镇居民医保也给了我院最优惠的政策，有了这些优惠政策，我们就紧紧抓着这一机遇，于 2009年初组织开展了一次全院职工齐参与的“老乡亲情行动”大型宣传活动。我们还利用电视台、**黄页、吴城商报等媒介进行宣传，印发了贺年卡5000份，宣传彩页6万份，订做公益性宣传铁牌5000块。宣传活动深入到农村，达到了乡不漏村、村不漏户，宣传效果较为满意。一年来，由于设备不断更新，医院环境得到改善，技术人才有了保障，医院的人气指数逐步提升，病员也逐渐增加，医院的发展有了好的势头。全年业务收入718万元，与2008年相比增长2.5倍，创医院历史新高。???????? 七、医疗质量又上新台阶 一年来，我院始终把医疗质量和医疗安全作为医院工作的重点来抓，坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，为广大群众提供了全方位、多层次、高效、快捷、便利的医疗服务。
1、??????? 医疗质量进一步提高 医疗质量是医院的诊疗水平和全面素质的具体体现。为了切实提高医疗质量，保证医疗安全，我重点从以下几点抓起，一是我院首先是完善了医院管理体系，建立健全了各级各类岗位职责，实行了首诊医师负责制、三级医师查房制、病案讨论等制度。充实了医务办管理人员，加强了医疗质量控制，医务办定期对各临床科室进行考核，并对考核较差的科室予以通报批评。二是在充分调研论证的基础上，按照医院整体工作部署，我院进一步修订了《医院职工工资分配方案》，突出效益工资部分，有效地调动了一线医护人员的工作热情。三是强化学习。我要求院医务办每周定期组织医务人员学习业务理论，讨论疑难病例，全体医务人员的业务素质和操作技能整体得到了提高。四是规范了医疗文书。医疗文书是诊疗活动中的第一手文字资料，在强化病历书写的基础上，我院又制订了《病历书写管理规定》、《处方书写管理规定》，细化了相关的考核奖惩办法，并由业务院长牵头，医务办、药械科及各临床科室负责人参与，成立了专门的质控领导组，进行质控评审、查漏补缺、奖优罚劣。通过实施，有效地保证了医疗文书的书写质量。五是认真组织开展了“医疗质量万里行”活动。按照省卫生厅的统一部署，我院于10月份组织开展了医疗质量万里行活动。根据活动标准和要求，我们把标准进行了分解，并将职能科室分成七个工作小组，每组由一名副职亲自挂帅，收集整理基础材料，在上级来督导之前，我们按照督导标准进行了自查，对查出的问题逐项去解决，对于硬件建设，我想方设法添置，针对容易出现问题的重点科室和重点环节，采取有效措施，实施全面跟踪管理，及时解除事故隐患。通过各项措施的落实，切实促进了医疗质量的提高，保证了医疗工作的安全。全年未出现一例重大医疗责任事故。
2、??????? 护理工作进一步规范 一年来，我要求院护理部积极加强护理质量监控，在提高专业护理水平和护士队伍综合素质上下功夫。一是严格遵守《护士条例规定》，认真履行护理规章制度和岗位职责，积极开展不良事件报告、分析，进行护理安全教育。坚持每周召开一次护士长工作例会，每周进行三次护理查房，发现问题及时解决，使护理管理更趋科学化、专业化、规范化。二是和谐医患关系。为了加强医患沟通，保持和谐的医患关系，我院实行了病人入院宣教制度，通过护士热情亲切的口头宣教及亲身示范，向病人介绍入院须知，让病人及家属熟悉医院及病房周围的环境、主治医生和管床护士，使患者主动配合治疗。护理人员还自觉为病人修剪指甲、洗脚、按摩背部，和患者面对面的谈心。通过热情周到的护理服务，在院内营造了一种关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围。三是认真组织开展竞赛活动。在5.12护士节期间，我院组织开展了护理知识竞赛以及模拟人心肺复苏急救活动，有效地提高了全院护理人员的业务技能。
3、??????? 急救工作进一步加强 在规范管理的基础上，我院保证了“120”绿色**的畅通，逐步完善了急诊科工作规范、值班人员岗位职责和驾驶员5分钟内出车制度。并注重开展了对医护人员急救知识的更新与操作技术培训，为急诊出诊抢救工作提供了有利条件，有效提高了抢救成功率。全年“120”共出车1590次，接回1309人次，抢救危重病人168例，抢救成功率为96%，成功地为患者提供了迅速、快捷的医疗急救服务。
4、??????? 感染控制工作进一步完善 我院对感染控制工作较为重视，严格按照上级要求规范感染控制工作程序。一是完善了医院感染管理制度。依照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》的要求，我们健全了医院感染发病率监测、医院感染病例登记报告、医院感染流行暴发报告与控制、医疗废物管理等项制度。二是落实了传染病网络报告制度。按照《传染病防治法》和上级主管部门要求，我院建立了传染病网络直报工作机制，做到了专人负责、专人收集、专人报告三到位。全年共完成了 201人次的传染病报告卡的上报工作，其中乙肝159人，肺结核27人，丙肝15人。三是积极参加艾滋病防治培训。我院分期分批参加了市、县卫生局组织的艾滋病防治知识培训班，考试合格率为100%。
八、各项管理工作全面推进 为进一步深化医院管理，实现社会效益和经济效益双盈，一年来，我按照上级主管部门及县委、县政府的安排，相继开展了几项重大活动，达到了活动的预期目的。
1、??????? 开展了学习实践科学发展观活动 09年4月，按照县委的统一部署，我积极协调院党总支认真组织开展了深入学习实践科学发展观活动，广大党员干部积极参与到学习实践活动中来。一是深化政治理论学习，在学懂学深学透上下功夫。全体党员干部把学习作为一种使命、一种责任和一种追求，在真学上求全面，在真懂上求深入，在真信上求坚定，在真用上求实效，在真干中求突破。二是深入调研，在破解发展难题上下功夫。院领导班子把深入调研与深化学习紧密结合起来，带头深入科室一线，广泛征求职工对推动科学发展的意见和建议，查找实际工作中存在的问题，并有针对性地提出切合实际的解题对策。三是创新活动载体，在体现医院工作特色上下功夫。院领导班子结合医院工作实际，精心设计实践载体，突出实践特色。四是解决疑难问题，在提高活动实效上下功夫。五是创新工作方法，在推动工作落实上下功夫。这次活动安排的紧凑、内容丰富、理论学习深入、联系实际紧密，广大党员干部普遍认为感受很深，收获很大。
2、??????? 开展了依法治院活动 按照省卫生厅的工作安排，我院组织开展了依法治院活动。一是成立了领导组织。为了有效地开展好创建活动，医院成立了依法治院活动领导小组，由我担任组长，领导小组下设办公室，指定专人具体负责依法治院日常工作，领导小组经常组织召开专题会议，研究部署依法治院活动，做到了事事有专人负责，保证了活动方案的落实。二是建全了制度。我院在不断完善各项医疗规章制度的同时，又进一步完善了法律、法规学习培训制度、安全生产工作制度以及全院各级各类人员岗位职责，使全院干部职工都置身于制度的管理约束之中。三是我院始终坚持院务公开制度，对医院重大的活动、人事任免、财务支出、组织发展、职称**升等事项及时在院中层以上领导办公会议上公示，进一步规范了医院民主法制化建设。四是构建了和谐医患关系，医院定期向患者及群众发放调查问卷，进行满意度调查，力求做到病人满意、家属满意、社会满意。
3、??????? 开展了行风评议活动 我院的行风评议工作不断深化，为保持医院良好的窗口形象，今年初我们组织召开了全院行风评议动员大会，会上我深刻阐明了开展活动的目的和重要意义，使每个职工从思想上充分认识到开展行风评议的必要性和重要性，为落实行风评议方案打下了坚实的基础。一是建立组织，制订具体实施计划。我院成立了以我为组长、院班子为成员的行风评议领导小组，每星期对各科室的工作进行评议，并聘请我县享有一定声誉的社会名人任我院的行风监督员，定期召开座谈会，给我院行风评议工作提出意见和建议，并监督整改。二是突出重点，狠抓落实。以座谈会的形式，我们将全院中层干部和各科医生、护士代表召集一起，查找医院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”和乱收费等损害群众利益的不正之风。在药品采购方面，医院始终坚持药事管理制度，杜绝伪劣药品进入我院。三是延伸测评，确保行风评议工作的实效。通过广泛的征求意见和自查自纠，医院对暴露出的问题进行了及时整改，经过坚持不懈的抓民主评议行风和纠风工作，有效地遏制了违规现象的发生，营造了良好的医院发展环境。
4、??????? 开展了医德医风教育活动 一年来，我始终把加强医德医风建设作为医院工作的一项重要内容来抓。一是建立了医德医风监督约束和激励机制。为了在教育活动中自觉接受人民群众的监督，医院设立了意见箱和举报电话，对违规的人和事按情节轻重作出处理。二是建立了自查自纠制度。医院制定有明确的自查自纠规定，经常受理患者的投诉，对群众投诉的内容，院领导班子认真进行调查，并仔细分析，做到边查边改。三是建立了医德医风考评制度。医院成立有考评小组，定期对全体干部职工进行考评，并将结果与职称**升、核算工资、表彰先进挂钩。
5、??????? 平安建设、综合治理工作进一步深化 一年来，我院积极组织学习贯彻《平安建设纲要》精神，认真落实县平安建设领导小组下达的年度责任目标，坚持标本兼治的工作方针，努力构建和谐文明的医院环境，根据县委、县政府和县综治委的要求，结合我院实际，我们制定了《 2009年度平安建设工作方案》，落实了院领导带班值班制度，各项工作按计划有步骤地推进，圆满完成了2009年度平安建设、综合治理责任目标。全年医院治安秩序稳定，无一例治安事件发生。
此外，按照年初签订的计划生育工作责任目标，院计生办逐条逐项落实，圆满完成了全年的工作任务。我院的各类医疗保险、新农合工作均能按照上级部门的要求，积极配合医保中心和县农合办的工作，顺利完成了全年住院病人的报销业务。工青妇等项工作也能按照上级各主管部门的安排，完成了年度目标任务。
自任现职以来，我虽然扎实地做了一些工作，取得了一些成绩，但距上级的要求还有一定的距离，我还要在今后的工作中不断努力，继续用科学发展观的基本理论、基本方法去处理新情况、解决新问题。我坚信：只要院班子团结一心，全体干部职工拧成一股绳，医院的工作就会越做越顺利，我们的步子就会越迈越大，xx医院就会挺起胸膛走得更稳更远。
以上述职，敬请领导指正。
谢谢！