服务委托书

（参建单位1）（参建单位2）甲方承建的项目，现申报201 年：江门市建设工程优质奖；江门市优质工程结构奖；江门市建设工程安全生产文明施工示范工地。经甲、乙、丙、丁方协商，现就专家技术服务费用事宜达成如下协议：一、甲、乙、丙三方共同委托丁方组织专家对申报的项目进行技术指导，甲、乙、丙三方经协商共同支付专家技术服务费共：其中：甲方支付：元整，乙方支付：元整，丙方支二、委托方支出的专家技术服务费，用于支付专家技术服务费用。三、甲、乙、丙、丁方均应遵循“公平、公正、公开、择优”的原则，不干扰专家的工作，各方均应尊重专家指导意见；该项目能否通过评审，费用已支出，所支付的专家技术服务费，均不予退回。

四、本委托书一式四份，甲、乙、丙方三方各执一份，协会存一份。

甲方（盖章）：代表人：电话：乙方（盖章）：代表人：电话：丙方（盖章）：代表人：电话：丁方（盖章）：代表人：电话：单位名称（盖章）：申报日期： 1.承建及参建单位企业资质证书……………………………………………（页码）2.项目负责人的建造师注册证书……………………………………………（页码） 3.总监理工程师注册证书…………………………………………………… 4.立项报告及批复…………………………………………………………… 5.中标通知书………………………………………………………………… 6.施工合同（含参建单位的分包合同）…………………………………… 7.监理合同…………………………………………………………………… 8.施工许可证………………………………………………………………… 9.《工程竣工验收报告》…………………………………………………… 10.《建筑节能验收意见书》………………………………………………… 11.《工程质量监督报告》…………………………………………………… 12.《规划验收报告》………………………………………………………… 13.环保验收文件……………………………………………………………… 14.消防验收报告或消防验收备案文件……………………………………… 15.《工程竣工验收备案表》………………………………………………… 16.建设单位和监理单位出具的承建单位无拖欠劳工工资和分包单位工程款的证明材料……… 17.获奖证书（若曾获示范工地的工程，需提供该项获奖证书）………… 18.工程创优小结与亮点简述………………………………………………… 19.反映工程概貌的照片彩色打印件………………………………………… 20.其他（如有参建单位的提(本文来自：WWw.DXF5.com 东星资源网:服务委托书)供证明材料）………………………………… （以上资料扫描复制在光盘）说明：1、以上材料复印件一式一份，按目录顺序用A4 纸装订成册（加封面目录）； 2、凡复印件材料，需盖法人单位公章； 3、申报工程的项目负责人必须是承建单位在册人员，并与施工许可证注明的人员相符，若项目负责人变更，需要提供变更的有效证明； 4、反映工程概貌的照片彩色打印件不小于8 张，照片应反映工程各部位 (其中包括外立面、天面、地下室、标准层、机电、管道安装等部位)及其细部作法，并对每张相片进行不超过30 个字的文字亮点简述)。

5、所提供的资料（包括《申报表》和《附件资料》）均需扫描刻录成光碟（相片用JPG 格式，亮点简述另用word 格式保存）附在封底。

6、本目录仅供申报企业在附件资料收集、编辑目录时作参考；申报时请提供原件查核，由收件部门加盖复印件与原件相符章。

7、申报资料由承建单位报送项目所在地市建筑业协会办事处统一推荐申报；市直工程直接报市建筑业协会技术部。

8、各区（市）建筑业协会办事处负责资料的收件和初审工作，并核对相关资料原件，加盖核对章及签署核对人姓名。初审后，将申报资料提交市建筑业协会技术部。

江门市优良样板工程综合评审（汇总）表（房屋建筑工程）评审时间：工程名称：承建单位：参建单位（1）：参建单位（2）：监理单位：一：工程资料检查评审得分汇总表（权重40%） A0A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 工程资料得分房屋建筑工程机电设备法定建设程序文件建筑采暖建筑电气通风电梯智能建筑消防燃气建筑节能应得分必备 30 10 10 10 10 10 10 40%承建单位参建（1）参建（2）监理单位说明：1. 法定建设程序文件为必要条件，不齐全的一票否决；应得分总分100分，85 分以上为通过，得分计算如下：工程资料得分=A1 到A9 实际发生项实得分之和/ A1 到A9 实际发生项应得分之和40 二：工程实体观感评审得分汇总表（权重60%） B1B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 工程实体得分房屋建筑工程机电设备建筑与结构建筑电气通风空调电梯智能建筑消防燃气建筑节分值（分）30 10 10 10 10 10 10 60%承建单位参建（1）参建（2）监理单位说明：1. 应得分总分100 分，85 分以上为通过，得分计算如下：工程实体得分=B1 到B9 实际发生项实得分之和/ B1 到B9 实际发生项应得分之和60 三、评审意见：1.本工程主要亮点： 2.检查时提出的改进意见： 3.检查组结论：（得分85 分以上通过，否则不通过） 1.1 承建单位：综合得分：分；通过，未通过， 1.2 监理单位：综合得分：分；通过，未通过， 1.3 参建（1）：综合得分：分；通过，未通过， 1.4 参建（2）：综合得分：分；通过，未通过，检查组签名：协会评审意见：1.1 承建单位：通过，未通过； 1.3 参建（1）：通过，未通过； 1.2 监理单位：通过，未通过； 1.4 参建（2）：通过，未通过；。

与会人员签名：附页：（上表不够写时，加上附页）记录人签名：评审日期：法定建设程序主要文件检查表（房建、市政工程通用）工程名称：承建单位：参建单位：监理单位：文件名称主要检查内容与方法检查结果立项申请报告批复建设规模、投资计划。

按工程隶属关系，查验县级以上计委批件。外资企业建设项目还应有省、市外经委批件。

固定资产投资许可证投资性质、额度。

按工程隶属关系，查验县级以上计委核发的证书或批文。

建设用地规划许可证用地位置、面积界限。

查验规划部门核发的证书。

建设工程规划许可证工程地点、规模、规划红线、规划要点等。

查验规划部门核发的证书。

建设用地批准书（工程竣工后换发土地使用证）建设用地位置、面积界限等。

查验国土部门核发的证书。

设计文件公安消防审核意见书消防要求及审核结论。

查验公安消防部门核发的消防审核意见书。

环境影响报告书或环影响报告表或环境影响登记建设项目对环境可能造成重大影响的，应当编制环境影响报告书；对环境可能造成轻度影响的；应当编制环境影响报告表；对环境影响很小的，应当填报环境影响登记表。

查验环保部门的审查意见。

施工图设计文件审查审查内容及结论意见（含建筑节能内容）。

查验审查意见书。

中标通知书（施工、监理）标的内容。

查验中标通知书。

10质量、安全监督登记表工程项目名称、地点、规模等。

查验质量、安全监督登记表。

11 建筑工程施工（许可证或开工报告）工程项目名称、地点、规模、建设各方主体。

查验施工许可证。

12 施工合同（含分包合同）施工工作内容。

查验合同。

13 监理合同监理工作内容。

查验合同。

14 规划验收认可文件通过验收的内容。

查验规划验收认可文件。

15 公安消防验收意见书通过验收的内容。

查验公安消防验收认可文件。

16 环保验收或准予使用文件通过验收或准予使用的内容。

查验验收或准予使用文件。

17 电梯安全检验合格证或准用证检验合格或准予使用的电梯台数。

查验合格证或准用证。

18 燃气工程验收文件通过验收的内容。

查验燃气工程验收认可文件。

19 节能验收文件查验节能验收文件。

20 建设工程施工质量验收记录（实行质量验收地区）验收组人员、分部、单位工程质量评价及验收结论。

查验质量验收记录。

21 建设工程施工质量监督意见书（实行质量验收地区）各质量主体质量行为、监督抽查、质量问题处理等情况及监督结论意见。

查验质量监督意见书。

22 施工安全评价书各阶段安全检查评分情况及安全评价等级。

查验施工安全评价书。

23 工程质量保修书保修时间、内容、方法。

查验质量保修书。

10 1、上表列出的27项文件为建筑工程必备的基建程序主要文件，不能缺项。

2、检查通过的，在检查结果相应栏目中打钩（），不通过的打叉（）。

24 住宅质量保证书、住宅使用说（商品住宅）合理使用年限；结构、性能、标准、使用注意事项。

查验质量保证书、使用说明书。

25 建设工程竣工验收报告验收组人员、分部、单位工程质量评价及验收结论。

查验竣工验收报告。

26 建设工程质量监督报告各质量主体质量行为、监督抽查、质量问题处理等情况及监督结论意见（是否有节能情况的监督内容）。

查验质量监督报告。

27 建设工程竣工验收备案表备案处理意见。

查验验收备案表。

检查意见：检查人员（签名）： 11工程质量资料检查记录表（房屋建筑工程）评审时间：工程名称：承建单位：参建单位（1）：参建单位（2）：监理单位：满分扣分扣分原因 A1.建筑与结构质量管理资料 1、图纸会审记录、设计变更(洽商)记录 2、工程定位测量、放线记录 3、原材料出厂质量证明文件及进场(试)验报告 4、施工试验报告及见证检测报告 5、隐蔽工程验收记录 6、施工记录 7、预制构件、预拌混凝土合格证 8、地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 9、分项(检验批)、分部(子分部)工程质量验收记录 30 A2.给排水与采暖 1、图纸会审记录、设计变更(洽商)记录 2、材料(配件)、设备出厂质量证明文件及进场检(试)验报告 3、管道、设备强度试验和严密性试验记录 4、隐蔽工程验收记录 5、系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6、其它施工(含测试、试运行)记录 7、分项(检验批)、分部(子分部)工程质量验收记录 8、生活给水(含高质水、直饮水)系统水质检验报告 9、消火栓系统质量第三方检测报告 10 A3.建筑电气 1、图纸会审记录、设计变更(洽商)记录 2、材料(配件)、设备出厂质量证明文件及进场检(试)验报告 3、电气接地、绝缘电阻测试记录 4、隐蔽工程验收记录 5、其它施工(含测试、试运行)记录 6、分项(检验批)、分部(子分部)工程质量验收记录 10 12 满分扣分扣分原因 A4.通风与空调 1、图纸会审记录、设计变更(洽商)记录 2、材料(配件)、设备出厂质量证明文件及进场检(试)验报告 3、制冷系统管道、空调水系统管道强度试验和严密性试验记 4、风系统严密性试验记录5、隐蔽工程验收记录 6、其它施工(含测试、试运行)记录 7、分项(检验批)、分部(子分部)工程质量验收记录 10 A5.电梯 1、土建布置图纸会审记录、设计变更(洽商)记录 2、设备部件、材料(配件)出厂质量证明文件及开箱检验记录隐蔽工程验收记录4、接地、绝缘电阻测试记录 5、负荷试验、安全装置检查试验记录 6、其它施工(含测试、试运行)记录 7、分项、单台、子分部、分部工程质量验收记录 8、第三方质量(安全)检验报告 10 A6.智能建筑 1、图纸会审记录、设计变更(洽商)记录 2、材料(配件)、设备出厂质量证明文件及进场检(试)验报告 3、隐蔽工程验收记录 4、设备(组件、器具、部件、单元、装置)单体调试记录系统检测(调试)记录系统运行试记录 5、系统检测(调试)记录 6、系统运行试记录 7、系统技术、操作和维护手册，系统管理、操作人员培训记 8、分项(检验批)、子分部工程质量验收记录9、智能建筑系统工程验收相关项目结论汇总表、分部工程质量验收记录 10、第三方质量(功能)检测报告 10 A7.消防系统 1、图纸会审记录、设计变更(洽商)记录 2、材料(配件)、设备出厂质量证明文件 3、管道、设备(部件、组件、器具、装置)强度试验和严密性试验记录 4、系统检测(调试)记录 5、分部工程施工过程质量检查验收(评定)记录 6、隐蔽工程验收记录 7、其它施工(含测试、试运行)记录 8、分项、分部(子分部)工程质量验收记录 9、系统质量第三方检测报告 10 13 满分扣分扣分原因 A8.燃气图纸会审记录、设计变更(洽商)记录2、材料(配件)设备、出厂质量证明文件及进场检(试)验报告 3、管道、设备(组件、器具)强度试验和严密性试验记录 4、隐蔽工程验收记录 5、其它施工(含测试、试运行)记录 6、分项(检验批)、分部(子分部)工程质量验收记录 A9.建筑节能1、图纸会审记录、设计变更(洽商)记录 2、建筑节能设计审查备案登记表 3、材料(配件)、设备出厂质量证明文件及进场检(试)验报告 4、施工(含测试、试运行)记录 5、隐蔽工程验收记录 6、外墙节能工程施工质量(钻芯法)检验记录(报告) 7、围护结构和建筑设备的现场实体第三方检测报告 8、分项(检验批)、分部工程质量验收记录(含汇总表) 9、建筑节能工程施工质量验收备案表，建筑节能管理机构验收备案表得分情况：应得分：分；实得分：分；得分率：评审结论：符合基本符合不符合其他专家（签名）：日期：说明：1、本表是对资料是否按《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表（2010 及资料是否完整、有效反映质量状况进行检查评审用表，2、对应资料有的在“”中打“”，没有的在“”打“”，缺项的在扣分栏备注； 3、资料是否有漏、缺现象等完整性情况可在扣分原因（备注）栏说明。

4、符合：得分率90%以上，基本符合：得分率85%以上，不符合：得分率小于80%或法定文件缺（不齐全） 14 工程实体观感评定记录表（房屋建筑工程）评审时间：工程名称：承建单位：参建单位（1）：参建单位（2）：监理单位：序号工程类别标准分得分室外大角0.5 滴水线（槽）0.5 10室内地面、分格缝 11屋面坡向 12屋面细部 13屋面保护层 0.5 14 防水 1.5 15 楼梯、踏步、护栏 1.5 16 地漏、厕、浴、阳台泛水 0.5 17 门安装 1.5 18 窗安装 1.5 19 玻璃 20油漆、防腐、防火涂装 21建筑幕墙 1.5 22 钢结构、钢网架 1.5 23 庭院配套设施 24B2 生活给水管道及配件 15序号工程类别标准分得分 26排水管道及管件 27给排水设备 28卫生洁具、地漏、雨水斗 29热水供应系统 30中水系统及游泳池系统 31B3 32配电柜、箱（盘） 33开关、插座、风扇 34灯具 35电动、电气设备 36变配电装置 0.5 37 备用和不间断电源装置 0.5 38 接地、防雷和等电位装置 39B4 40通风与空调设备 41空调制冷系统 42空调水系统管道及设备 43绝热 44B5 机房电气设备及环境设施2.5 45 运行、平层、开关门 2.5 46 层门、信号系统 2.5 47 自动扶梯（人行道） 2.5 48 B6 49执行装置及设备 50信息插座 51机柜、控制柜和箱（盘） 52机房、控制室环境 53B7 54支、吊架 55防腐与标识 56设备、部件配置 57控制与报警 58B8 管道及配件 16序号工程类别标准分得分标识0.5 60 计量表及设备器具 0.5 61 B9 62建筑布局的节能 63通风与空调节能 0.5 64 冷热源及管网节能 0.5 65 配电与照明节能 0.5 66 监测与控制节能 0.5 专家综合意见：得分情况：应得分：分；实得分：分；得分率：评审结论：符合基本符合不符合其他专家（签名）：日期：说明：1、本表是对实体观感质量状况进行检查评审的用表， 2、对应项目没有的在可在备注栏说明； 3、实体观感情况及亮点可在备注栏说明。

4、符合：得分率90%以上，基本符合：得分率85%以上，不符合：得分率小于80%或法定文件缺（不齐全） 17 参建单位评审记录表评审时间：工程名称：参建单位：承建单位：监理单位：一、资料评审：核查内容资料情况及存在问题记录 1.工程量核查： 1.1 总工程量万元， 1.2 参建工程量万元 1.3 参建工程量占 .参建工程内容：2.1 2.2 2.3 3.1 参建单位资质证书与参建工程内容相符 3.2 参建单位有安全生产许可证 3.3 参建单位是联合体或合法分包方 3.4 参建内容得到建设单位认可（预、结算书）二、实体评审：参建工程内容亮点：三、评审意见专家组评审意见：通过，不通过；专家（签名）：日期： 18江门市优良样板工程综合评审（汇总）表（市政工程）收件号：评优收字[20 工程名称：承建单位：参建单位（1）：参建单位（2）：监理单位：评审时间：法定建设程序文件工程资料实体观感（60 工程市政工程道路桥梁城市污水应得分必备 40 60 60 60 60 60 60 100 承建单位参建（1）参建（2）监理单位说明：实体观感如果是多项的按发生项平均计分；3.得分=工程资料得分+实体观感得分。

19 二、评审意见： 1.本工程主要亮点： 2.检查时存在问题及整改意见： 3.检查组结论： 1.1 承建单位：综合得分：分；通过，未通过，复查通过； 1.2 监理单位：综合得分：分；通过，未通过，复查通过； 1.3 参建（1）：综合得分：分；通过，未通过，复查通过； 1.4 参建（2）：综合得分：分；通过，未通过，复查通过。

检查组签名：协会评审意见：1.1 承建单位：通过，未通过； 1.3 参建（1）：通过，未通过； 1.2 监理单位：通过，未通过； 1.4 参建（2）：通过，未通过；。

与会人员签名： 20附页：（上表不够写时，加上附页）记录人签名：评审日期： 21 工程质量资料检查记录表（市政工程）评审时间：工程名称：承建单位：参建单位（1）：参建单位（2）：监理单位：满分扣分扣分原因 A1.施工管理 1、开工报告 2、测量交接桩记录 3、工程洽商记录 4、停、复工报告 5、施工组织设计（方案） 6、设计图纸与变更 7、质量事故报告与调查处理 8、其他施工管理文件 9、竣工报告 20 A2.施工记录 1、各类工作施工记录 2、观测记录 3、施工日记 10 A3.质量检验记录： A3.1 道路工程检验批质量验收记录 1、路基 2、挡土墙 3、基层 4、面层 5、人行道铺筑 6、人行地道结构 7、附属构筑物 10 22 满分扣分扣分原因 A3.2 桥梁检验批质量验收记录 1、模板、支架和拱架 2、钢筋、混凝土、砌体 3、基础、墩台、支座、梁（板） 7、桥面、装饰与装修8、附属结构 10 A3.3 给排水管道工程检验批质量验收记录 1、土石方与地基处理 2、开槽施工管道主体结构 3、不开槽施工管道主体结构 4、沉管和桥管施工主体结构 5、管道附属构筑物 10 A3.4 给排水构筑物工程检验批质量验收记录 1、土石方与地基处理 2、取水与排水构筑物 3、水处理构筑物 4、泵房 5、调蓄构筑物 10 A3.5 城市污水厂工程检验批质量验收记录 1、地基与基础工程 2、污水、污泥处理构筑物和泵房工程 3、管线工程 4、沼气柜（罐）和压力容器工程 5、机电设备安装工程 6、自动控制及监视系统 10 A4.0 试验与检验报告 10 A5.0 出厂合格证 A6.0外观、实体质量、安全和功能检验、竣工验收得分情况：应得分：分；实得分：分；得分率：评审结论：符合基本符合不符合其他专家（签名）：日期： 23工程实体观感评定记录表（市政道路工程）评审时间：工程名称：承建单位：参建单位（1）：参建单位（2）：监理单位：标准分得分备注基层20 车行道面层20 10涵洞 11护坡 12隔离墩 13隔离栅 14护栏 15声屏障得分情况：应得分：分；实得分：分；得分率：评审结论：符合基本符合不符合其他专家（签名）：日期： 24工程实体观感评定记录表（市政桥梁工程）评审时间：工程名称：承建单位：参建单位（1）：参建单位（2）：监理单位：序号标准分得分备注桥台10 混凝土梁10 10伸缩缝 11防撞设施 12排水设施 13栏杆、扶手 16防冲刷结构