合作医疗让我捡回了一条命 ——*县开展健康扶贫工作小记 ?? “现在政策实在是好，让我捡回了一条命，如果没有合作医疗，我的尸骨早腐烂了！”3月27日，**激动地对笔者说。
**，家住*县**镇**四组，1998年8月与丈夫***离婚，独自带着女儿***和儿子***生活，抚养两孩子，日子过得很是艰苦。2015年9月**在**总医院检查患宫颈癌，10月到贵州省人民医院作进一步确诊，宫颈癌这个铁的事实如晴天霹雳，给这个原本就不富裕的家沉重的一击。
**说：“那个时候的日子比离婚还要痛苦，想着自己就要离开这个世界，儿子刚结婚，以后有了孩子谁帮忙照顾……”儿子儿媳一边安慰她一边找亲戚借钱，决心砸锅卖铁也要医好母亲的病。“孩子们孝顺，我很高兴，自己家的条件，当母亲能不清楚，当时家里就4000块钱，借得1万多,两次化疗就花完了。”**告诉笔者。“做手术时医生说要交155700元，我差点吓坐地上了，天啊，我去哪里找这么多钱，帮不了母亲，我确定要痛恨自己一辈子，幸运的是刚好赶上好政策，交了31000元，就保了母亲的命，这个政策太好了！”张健在一旁急忙插话道。“我儿子在镇计生协会申请了2万块钱的‘人口福利.生育关怀基金’，星期五县里就来发了，还有这个政策好到什么程度，我办了个慢性病卡，做CT、B超这些检查只交一半钱。”**再次告诉笔者，好像要把所有的好政策都说出来，才能表达自己的感激之情。
笔者与张建算了算她母亲的医疗费用，总治疗费用181229.01元，新农合及大病保险报补135204.47元，民政大病救助7512元，“人口福利.生育关怀基金”救助2万元，自付18512.54元，加上车费、吃住费用2万多，自付部分也就3万多元。经多次化疗，**恢复得差不多了，她说她要向亲戚、朋友、村里人讲自己的经历，讲新农合的好处，讲健康的重要性，父母有个好身体，才不拖累孩子们。
笔者又电话采访了普古乡哈麻朱克村六组结核病、支气管炎患者刘仕元（医药总费用63992.05元，保内费用62640.10元，新农合报销37716.40元，大病保险补偿10439.35元，民政医疗救助5408.16元）,石桥镇核**村五组肺癌患者张启福（医药总费用135846.14元，保内费用132082.14元，新农合报销90011.53元，大病保险补偿22090.90元，民政医疗救助5475.70元），他们对新农合报销、大病保险补偿、民政医疗救助等政策都很满意。**、刘仕元、张启福只是众多享受合作医疗政策的一个缩影，他们患的病不一样，但有一点是相同的，他们都很贫困，要是没有合作医疗为他们撑腰，一些人早已离开了人世。
多数群众都非常勤劳，只要他们身体健康，他们一定会努力地生活，虽然说不上富足，摆脱贫困还是有能力的，但一旦一个家庭有人生病，那就很难说，不光是生病的人丧失劳动力，而且看病要钱，还要有人照顾，让整个家庭陷入困境，所以因病致贫、因病返贫的人数在贫困户中不在少数。因此，笔者认为，落实精准扶贫，必须着力解决好农村贫困人口大病医疗和健康问题，必须把健康扶贫放在基础性精准扶贫的重中之重，不能让大病成为贫困人口的杀手， 这既是落实精准扶贫的重要举措，也是体现政府人性化关怀和构建和谐稳定社会的重要内容。
没有全民健康，就没有全面小康。党的十八届五中全会作出了“推进健康中国建设”的决策部署，把推进健康中国建设提升为国家战略。各级政府肯定也将健康扶贫放在精准扶贫的首位，把让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”作为工作目标。
盘县在健康扶贫中采取了那些措施，群众得到那些实惠，笔者采访了分管健康扶贫工作的领导。经了解，可用“四个精准”来概括。
精准建档?? 根据贫困户建档立卡工作要求，全县乡村干部及网格员进村入户进行拉网式排查，采取村不漏组，组不漏户，户不漏人，人不漏项，项不漏填的工作模式，对贫困人口的基本信息，健康状况作深入细致调查，并开展健康体检，如有疾病的，按病因、病种、病情对因病致贫人员进行逐一细化分类，彻底摸清患病人数、患病程度、具体病因等情况，彻底摸清因病致贫、因病返贫人员底数，精确到户、到人，并建立健康档案，做到一户一盒，一人一档。2016年初，全县建档立卡贫困户6.3万户，15.38万人。
精准保障? 结合盘县实际，坚持“保基本、兜底线、促公平、可持续”的基本原则，在2016年提高5%报销比例的基础上对建档立卡贫困人口实施了进一步的政策兜底：“门诊保障，按95%比例报销；
住院保障，按80%比例报销；
大病保险赔付，合医报销后，按75%比例报销，通过新农合、大病保险达到政策范围内医疗费用双95%的报补；
计生医疗救助，经合医报销、大病保险赔付后，按50%支付；
民政医疗救助，所有报销、赔付、支付后，根据人员属性，实行进一步的兜底保障 ”，减轻了患者负担，切实解决因病致贫、因病返贫问题。2016年共补偿9397人（11129人次），医疗费用5628.34万元，其中保内费用5313.88万元，三重医疗保障补偿4936.49万元（其中新农合补偿3760.52万元，大病保险赔付192.77万元，民政（计生）医疗救助9831.99万元），政策范围内补偿比达92.90%，实补比为87.71%。2017年1至3月对精准扶贫人员实施医疗救助5858人次，实施一站式即时结报5858人次，医疗总费用2167.39万元，新农合政策范围内费用2072.87万元，补偿总费用1973.03万元(其中新农合补偿1555.02万元，大病保险理赔137.6万元，其他医疗救助280.41万元)。“三重医疗保障”政策范围内补偿比例为95.18%，实补达91.03%。通过开展此项工作，使医疗救助扶贫资金真正投入到了贫困群众身上，充分发挥了医疗保障资金的扶贫效益，有效减轻了困难人群大病患者个人负担。
精准服务? 充分发挥卫计部门的行业优势，根据因病致贫返贫人员的特殊情况，转变了服务模式，率先推出贫困人口就医开设“绿色通道”和“一站式”综合服务，对急需救治的贫困人口提供救护车免费接送和免费急诊等服务，同时，通过举办讲座、发放资料、免费体检等形式，向贫困人口传播健康知识，倡导健康文明生活，做到疾病早预防，早发现，早治疗，解决物资脱贫，精神愚昧问题。
精准建设? 为进一步强化医疗服务体系建设，有效提升贫困人口健康保障水平，盘县着眼当前，谋划长远，对2016年至2020年健康扶贫有关方面作了科学长远规划，单就2017年，医疗机构建设方面，将县人民医院建成三级综合医院，县中医院建设成为中医专科医院，完成5个中心乡镇卫生院标准化建设，完成90个村卫生室标准化建设等，全县每千人口拥有医疗机构床位数5.6张，每千人口拥有执业（助理）医师数1.66人、注册护士数2.4人，远程医疗覆盖100%的县级医院和22%的乡镇卫生院。人才队伍建设方面，全面推进住院医师规范化培训，采取完善激励机制，高薪引进人才等方式，力争引进医学博士生1至2名，硕士生4名，学科带头人5名。信息平台建设方面，全面推行居民健康卡 “一卡通”发行运用，加快建设人口健康信息平台，以全员人口、电子病历、电子健康档案三大数据共享为基础，积极推进“智慧医疗”建设。特色学科建设方面，建成心血管内科、神经外科、新生儿科、骨外科4个重点学科，力争达到市级重点学科2个。
难怪群众都点赞，盘县在健康扶贫中做了许多卓有成效的工作，而作为百万人口大县，帮助贫困人口脱贫，担子依然沉重，任务依然压头，但愿，健康扶贫措施越来越给力，所有贫困人口早日奔小康！ ? ? 本文来自http://www.dxf5.com/