**中心卫生院自评报告 一、基本情况? **卫生院创建于1956年， 2007年更名为**中心卫生院,多次被评为“**县卫生先进单位”、“**县精神文明先进单位”。卫生院位于**县**镇政府驻地，在我县的北大门，交通便利，105国道从门前穿过，**市中区**镇、**镇，北临**县**镇，西临**县**镇，担负着本镇6万余人医疗保健及周边县市区近10万余人的医疗服务。经过近60年的建设和发展，我院已经发展成为一所集医疗、预防保健、公共卫生服务、康复、农村卫生管理于一体的综合性中心卫生院。
二、评估内容的落实情况? （一）职责配置及履责情况 1、贯彻执行党和国家有关卫生事业方针、政策、法律、法规。?落实情况：以集中的方式每周二、五组织职工学习政策、法律、法规，并加以记录，每半年组织一次考试。? 2、为辖区居民提供全面的医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育、慢性病管理等一体的卫生服务，开展全面的医疗、预防保健服务，积极引进现 代科学技术，不断提高医疗技术水平。? 落实情况：为辖区居民提供基本医疗、公共卫生、预防保健、妇幼保健、儿童营养监测、健康教育、计划生育、慢性病管理等保健服务。? 3、以社会效益为最高准则，经常对职工进行职业道德教育，并不断改进服务条件，提高服务质量；
端正服务态度。? 落实情况：进一步加强医德医风建设，保证卫生院工作的顺利进行，结合本单位开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的三好一满意活动，平安医院的创建活动，并制定实施方案。? 4、承担预防接种和传染病防治等9类33项基本公共卫生工作，并积极开展中医药和健康教育知识的宣传工作，在发现法定传染病或疑似法定传染病时，采取有效的防范措施，并按规定时间向疾控中心报告? 落实情况：每月对辖区内适龄儿童进行计划免疫接种和营养监测，发现传染病疫情后，及时上报信息并录入直报系统；
不定期对孕产妇进行入户随访、产前检查、产后访视、叶酸发放；
儿童进行营养监测与饮食指导；
每月对辖区居民进行健康教育讲座；
建立健康档案，对65岁老年进行健康体检；
对辖区慢性病与重性精神病管理，并进行指导。? 5、选派各类专业人员的进修。? 落实情况：每年选派1名以上业务骨干到上级医院进行进修学习。? 6、承担各类公共突发事件，负责辖区人群较重疾病和急症院前急救，提供双向转诊服务；
发生重大灾害、事故时，必须服从上级部门调遣，积极组织防病治病，抢救伤病员工作? 落实情况：结合本院实际，制定应急预案；
做好双向转诊工作。? 7、建立健全各项规章制度、操作技术规程和各类人员工作职责，各项工作做到制度化、规范化。? 落实情况：结合我院实际情况制定了《**中心卫生院工作制度》及各类人员工作职责，定期对各科室和工作人员进行督导考核。? 8、定期对医院及村卫生室的医疗废弃物进行分类存放，按规定进行销毁。? 落实情况：制定**中心卫生院医疗废弃物管理办法，并与各科室、村卫生室签订目标责任书，定期进行考核? 9、完成市委、政府及市卫生局和其它业务部门安排其他工作?落实情况：接受上级部门的文件，及时将所报事项填充完整，按要求时间上报，积极配合完成市委、政府及市卫生局和其它业务部门安排工作? （二）机构编制执行情况? **中心卫生院内设机构有：内儿科、中西医科、理疗科、口腔科、妇科、化验室、放射科、B超室、药房、护理注射室、收费室等。
（三）机构编制管理制度落实情况，我院制定了**中心卫生院工作制度汇编、科室设置及人员岗位职责、卫生院技术操作规范、绩效考核实施方案、卫生院绩效考核细则等。? （四）实际运行情况? 按照卫生局下发的文件精神，根据卫生院职责，经院领导班子研究决定，对科室及人员分工。