? 认真学习讲话精神，稳步推进基本药物制度实施 ? ?在基本药物制度建立与实施工作会议上的讲话 5月2 8日，第十七届中共中央政治局就世界医药卫生发展趋势和我国医药卫生体制改革问题进行了第二十次集体学习，胡锦涛总书记主持学习并发表了重要讲话。这是继2006年第十六届中共中央政治局举行第三十五次集体学习以来，再一次就医药卫生改革发展专题进行学习，体现了党中央对医药卫生事业的高度重视。胡总书记在讲话中要求初步建立国家基本药物制度，要加快建立健全药品供应保障体系，坚持中西医并重，保障群众安全用药。在基本药物制度建立实施过程中，要确保基本药物价格合理和质量安全。(转载请注明来自:http://www.dxf5.com/) 现结合我处职责和医改责任状的相关要求，就全省基本药物制度建立与实施谈一点看法，不妥之处，请同志们批评指正。
一、?? 认真学习胡总书记讲话精神 积极稳妥地推进国家基本药物制度建设，加快建立健全药品供应保障体系，切实减轻群众基本用药负担，有效缓解看病难、看病贵问题，是医药卫生体制改革的重点难点，也是社会关注的焦点热点。胡总书记在讲话中要求初步建立国家基本药物制度，要加快建立健全药品供应保障体系，坚持中西医并重，保障群众安全用药。在基本药物制度建立实施过程中，要确保基本药物价格合理和质量安全。在我省基本药物制度建设中准确把握“价格合理” 和 “质量安全” 两个核心，深刻理解内涵，稳步规范推进我省国家基本药物制度有效实施。
（一）确保基本药物价格合理。合理的价格政策是基本药物制度的重要内容，同时也是基本药物制度实施的重要保障。深化药品价格形成机制改革，及时合理制定药品价格，发挥价格杠杆对药品生产、供应和使用的调节作用，对于保证国家基本药物制度的实施有着重要意义。不断完善药品价格管理体制，强化对基本药物目录品种的药品价格监管，改革药品价格形成机制，合理制定基本药物价格，加强药品流通环节费用的控制，促进基本药物价格总体水平进一步降低。鼓励企业生产配送基本药物，用市场经济手段来调控和鼓励基本药物的生产，保障供应，确保基本药物不缺货、不断档。同时也要切实降低基本药物虚高价格，降低配送成本，提高服务水平，维护广大人民群众的利益。在政府宏观调控下充分发挥市场机制作用，发挥市场资源配置优势，大力规范和整顿药品生产流通秩序，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立以政府为主导，以省为单位的基本药物集中招标采购、统一配送、统一价格的基本药物制度。通过推动医药生产、流通企业集约化、规模化发展，进一步降低生产、采购、配送成本，纠正基本药物价格高于采购价格的现象，有效降低基本药物虚高价格，不断提高基本药物生产供应的保障能力，减轻群众用药负担。
（二）确保基本药物质量安全。提高药品质量标准，确保用药安全有效是基本药物制度建设的重中之重。部分基本药物在实施基本药物制度前市场份额并不大，质量监管力度不够。在基本药物制度实施后，基本药物在医疗机构，特别是在基层医疗机构使用比例将逐步增加，市场份额将迅速增加，质量监督力度也应大力加强，杜绝可能存在的质量安全隐患。按照国家食品药品监督管理局《关于加强基本药物生产及质量监管工作的意见》、《关于印发加强基本药物质量监督管理规定的通知》 要求，全面做好基本药物质量监督管理工作，确保用药安全有效。
一是完善和提高基本药物标准，对基本药物标准逐一进行评估，对需要完善标准的，基本药物生产企业要主动完善和提高药品标准；
二是加强生产质量监管，对基本药物生产企业的处方、生产工艺和质量标准按法定标准进行核查，建立基本药物生产核查品种档案。实行监督检查与基本药物抽验相结合，实现对本省生产的基本药物品种在生产环节的全覆盖抽验。三是加强流通使用监管，加大对基本药物配送企业、医疗机构和零售药店的监管力度，实现对外省企业生产的基本药物品种在流通环节实施全覆盖抽验。四是提升监测应急能力，全省基本药物生产、经营企业和医疗机构要建立健全ADR监测机构和ADR应急措施，对不良反应发生率高的基本药物品种，要重点监控，及时实施再评价。
二、重点做好七项工作，稳步推进基本药物制度实施 今年，是推进基本药物制度实施的关键之年，深刻理解、准确把握胡总书记讲话精神，稳步推进基本药物制度实施，是我们当前的一项重要工作。今年重点做好七项工作。
一是扩大基本药物制度试点范围。今年将**市、**区共13个县（区）纳入我省基本药物制度试点地区，2010年7月1日前，在**市、**区共13个县（区）的168家乡镇卫生院、2692个村卫生室、19家社区卫生服务中心、124个社区卫生服务站实施国家基本药物制度，实现在全省65％的县实施国家基本药物制度的工作目标。两批基本药物制度试点地区将惠及群众达到487万人，占全省总人口的88%。试点地区少数民族群众188万，占全省少数民族人口的71%。
二是落实补偿政策，完善补偿机制。进一步完善基层医疗卫生机构补偿机制，落实相关政府补助政策，按照《**省基本药物工作委员会第一次会议纪要》要求，协助省财政厅制定扩大基本药物制度试点范围后各级财政对基层医疗卫生机构合理补助的办法。
三是开展基本药物目录增补工作。按照“面向基层和基本用药、突出**特色，充分考虑多民族用药需求”的原则，开展增补药品工作。我省增补药品100种，其中化学药30种、中成药30种、藏成药40种。同时组织编写《**省基层医疗卫生机构基本药物增补药品处方集》和《**省基层医疗卫生机构基本药物增补药品临床应用指南》。
四是开展监测评价工作。初步建立我省国家基本药物制度监测评价制度，完善监测评价指标，科学评估、有效监测基本药物制度实施情况，定期公布监测报告，及时解决实施过程中存在的困难与问题，稳步推进基本药物制度实施。
五是开展基本药物配备使用管理监督检查工作。组织对医疗机构基本药物制度实施情况进行督导，确保基本药物按规定配备、优先合理使用，积极稳妥的推进实施基本药物制度。
六是开展培训与指导工作。对全省各级各类医疗机构医务人员，开展以《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》学习为主要内容的培训工作。加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，加强对基本药物制度政策宣传，进一步提高公众对基本药物的认知度和信赖度。
七是加强信息化建设。初步建立基本药物采购、配送、使用、价格和报销信息管理系统，实现信息共享，有效监督基本药物制度的实施。
建立基本药物制度是一项系统工程，加快工作进度，努力做好各项工作，稳步推进基本药物制度实施，是我们义不容辞的责任。让我们共同努力，推进基本药物制度实施，为提高人民群众健康水平作出新贡献。
? ? ? 二Ｏ一Ｏ六月二十四日