? 2015年**县人民医院重点工作汇报材料 **县人民医院始建于一九五九年，是融医疗、教学、科研、康复、保健为一体的县级综合型二级甲等医院。现编制床位300张，实际开放床位391 张，设有27个科室，其中职能科室7个、临床科室15个医技科室4个。核定编制300人，现有职工281人，其中高级职称23人，中级职称85人。2015年（1-9月）医院总收入7376.70万元，门急诊81799人次，住院8379人次,手术XX人次;门诊次均费用192.51元，住院次均费用4813.79元;药占比XX,床位使用率XX,平均住院日XX天。2015年我院切实加强领导,强化措施,勇于探索,通过深化新医改，医联体工作开展，进一步改善服务行动计划等重点工作方面进行全面落实，成效显著，现就上述工作开展落实情况进行简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。? 1、积极推进公立医院综合改革措施及取得成效。
（一）破除以药补医，建立科学补偿机制。
1、落实并完善科学补偿机制。
一是根据《**县县级公立医院经费补偿办法》民政办【（2013）134号】文件规定，在职人员经费继续按岗位总量工资的80%，退休人员工资100%给予拨付，2015年（1-9月）拨付1726.82万元。
二是2011年11月1日全面取消药品及一般医用耗材加成，实行零差率销售。2015年（1-9月）医院减少的符合价格管理规定的药品加成收入为328.50万元。
2、理顺医疗服务价格。
根据青发改价格【2012】1108号文件规定，将门急诊诊查费、住院诊查费、护理费等143 项（其中中医项目数 8 项）体现医务人员技术劳务价值的服务收费适度上调，下调CT等大型检查项目费用，降低群众看病费用。
3、落实政府投入责任。
政府全面落实对县级公立医院重点学科发展、人才培养、紧急救治、对口帮扶等投入政策。截止目前，已拨付到位经费8.4 万元，省级200万医改资金和省地共建特色科室100万资金即将拨付到位。
（二）完善药品供应保障制度? 1、严格执行国家基本药物制度。目前医院配备基本药物648种品规，占目录的92%，每百张处方基本药物使用率为93%，基本药物金额占所有药品金额的43%。
2、严格落实药品集中采购办法。除麻醉、精神、抢救药品外的所有药品，其余药品每月10日前均在采购平台和阳光采购平台采购，采购率为100%。
3、严把质量关，杜绝经销领域不正之风。采购中标后，医院 与配送公司、科室负责人签订《质量保证协议书》、《廉洁供货诚信服务承诺书》和《廉政建设和纠纷责任书》，从而保证质量和遏制药品经销活动中的不正之风的发生。
（三）深化人事、分配制度改革 1、全员竞聘上岗。
一是根据《县医院岗位设置方案》、《县医院岗位设置调整方案》，实行全员聘用制。新聘96名专业技术人员实现了同工同酬待遇。
二是医院编制数相应增加。医院编制由原来的140个增加到300个。通过岗位总量的增加，高级职称岗位增加136%，中级职称岗位增加141%，全院高、中级职称均得到聘任。
2、实行医院院长聘任制。2011年根据《**县人民医院院长竞聘上岗方案》，由县委组织部牵头，医改办组织对1正三副院领导实行竞聘上岗。
3、建立完善岗位绩效工资制度。2009年医院开始实行绩效工资制度后，分三次对医院的绩效考核方案进行了修改，绩效工作逐步向临床一线、关键岗位倾斜，努力做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。2015（1-9月）年全院共发放绩效221.13万。
（四）改革运行机制，优化管理模式。
1、实行成本核算，降低医疗成本。把所有运行成本纳入成本核算。通过成本核算，起到有效的激励作用，极大地调动了员工的积极性。
2、探索法人治理结构。认真落实院长负责制，积极探索法人治理结构，落实内部分配权，将收支结余的30%作为单位内部奖励性绩效工资发放。
（五）完善医院管理，规范医疗行为。
1、完善医院各项管理制度与人员职责。2015年修订完成《医院工作制度与人员岗位职责》，具体内容包括医院各类管理制度、各级各类人员岗位职责、核心制度及医院各类管理委员会和科室二级质控小组。
2、严格落实《医院绩效考核修订方案（2015版）》。将药占比、次均费用、平均住院日等指标纳入绩效考核细则，每月考核。
3、加强临床用血和微生物安全管理。制定完成了《临床用血管理体系与技术体系文件》和《微生物实验安全管理体系文件》。
4、加大临床路径管理。制定下发了《关于切实做好临床路径管理工作的通知》和《关于增补临床路径管理的通知》，对12专业24个病种开展临床路径管理工作，2015（1-9月），共完成1133例，入组率18.40%。
5、严把病历质量关、考评关、归档关。每月对所有住院医师的病历进行检查、分析、反馈、整改，月底上报财务，予以奖惩兑现。
6、完善用药管理，促进合理用药。严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，明确限制性、非限制性、特殊用药使用权限，保障临床应用药的安全性和有效性。
（六）持续抓好人才队伍与重点特色专科建设。
一是高度重视专科人才培养。通过函授、进修、培训、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员业务素质。经统计，2015年（1-9月）各类培训38次，参加1999人次；
进修学习27人；
接受进修、实习210人；
在职教育26人。
二是提升专科服务能力。进一步规范科室设置，设置完成心血管血液内科、神经内分泌内科、消化呼吸内科、普外科、骨科、肛肠泌尿外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科等二级科室。其中骨科、泌尿外科、心血管内科为重点学科，眼科和腔镜外科为特色科室。
（七）落实分级诊疗工作。
医院为强化分级诊疗、双向转诊工作，下发了《关于进一步完善分级诊疗、双向转诊工作实施方案的通知》，规范简化转诊手续。2015（1-9月）上转2045人次，转诊率22.19%，符合海东市二级医院转诊标准。下转运行情况不佳，转诊率几乎为“0”。
（八）加快信息化建设。
医院在2006年底就迈出了信息化建设的步伐。经过这数年的建设，已经基本完成医院信息化管理建设体系。医院主要有：HIS、PACS、LIS、无线诊疗、临床路径和合理用药监测六个管理系统模块。
（九）注重文化建设。
2011年完成医院战略规划暨文化建设方案，确定了医院宗旨、核心理念、医院院训、院徽、院歌等医院文化建设内容。年初，院内开展宣传栏、展板、标识、标语、警示牌、引导牌更新整治，停车场平整，垃圾存放处改建等工作，从而改善了室内外环境，营造了良好就医空间。
（十）优化医疗环境，落实新院搬迁工作。
5月27日新院动工建设，根据《县政府关于同意在川垣新区修建**县人民医院的批复》在川垣新区建设68371平方米的县人民医院，分二期建设，其中一期工程建设58832.9平方米，预算投资2.46亿元，二期工程建设9539平方米，截止目前完成投资4400万元。
二、医联体组建运行情况：
为深入贯彻执行海东市深化医药卫生体制改革领导小组《关于转发青海省构建医疗联合体指导意见》和县卫计局《关于印发**县医疗联合体工作实施方案的通知》文件要求，积极构建以医疗联合体为基础的新型医疗服务体系，充分发挥医联体作用和功能，让群众就近享受基本医疗服务，切实方便群众就医。
具体运行情况如下：
（一）9月24日召开医联体组建商讨会议。组建以相互协作为主线的医疗联合体， 通过坐诊、教学查房、授课等形式帮扶协作，逐步过渡到紧密型“医联体”。同时，对《**县人民医院医疗联合体工作实施方案（征求意见稿）》进行讨论修改。
（二）9月25日以文件形式向县卫生和计划生育局报送《**县人民医院医疗联合体工作实施方案》和《章程》。
（三）10月8日收到县卫生和计划生育局报送《**县人民医院医疗联合体工作实施方案》批复。
（四）10月9日组织召开医联体理事会第一次会议筹备会议。
五、10月21日召开医联体成立大会暨理事会第一次会议。应参会代表60名，实到52名，选举产生理事长1名、副理事长9名、理事32名，并审议通过《章程》和《医联体会议制度》。
三、进一步改善服务行动计划。
制定完成《**县人民医院进一步改善医疗服务行动计 划实施方案》，将市卫生计生委38项实施内容进行认真梳理、评价、分解。结合工作实际，制定了91项切实可行的措施。截止目前，对61项内容展开持续改进，确保落实到位。
（一）全面落实改善便民措施。
1、建立门诊服务中心，完善服务功能。
2、缩短就医等候时间。通过优化门诊布局、简化服务流程、急慢病分治、信息查询、推行“先诊疗，后结算”模式等，不断缩短患者就医等候时间。
3、是大力推行上级医疗机构和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
4、推行“一本通”与“一卡通”。
5、实行“无假日医院”。
大力开展双休日及节假日门诊，实行门诊弹性工作制度。
6、努力加强急诊力量。为切实提高医院急危重症抢救水平和能力，经医院研究决定组建重症医学科，11月份将投入运行。
（2）大力推行惠民措施。
一是落实“一免七减”政策。根据相关文件要求，对低保、五保户等四类人员提供“一免七减”。截止目前医院开展济困病房9间，床位28张。
二是继续开展免费“白内障复明”工作。2015年（1-9月）共为166名白内障患者免费实施了超声乳化手术，每例患者总费用4700元，其中：新农合报付3100元,1600元由医院承担。共计减免费用26.56万元。
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