扎实开展基本公共卫生工作，全力推动 社区卫生服务健康持续发展 ? ? 尊敬的各位领导：大家上午好！ 郫县**区卫生服务中心是由政府举办的公益性医疗卫生机构，于2006年整体转型以来，在县委、县政府的高度重视和正确领导下，在卫生局的直接指导下，经历了转型、建设和发展三个阶段。在坚持政府主导，坚持公益性质，坚持惠民利民，着力推行“抓落实、建机制、强示范”下，中心先后成功创建为“国家级示范社区卫生服务中心”、“四川省示范社区卫生服务中心”、“省级无烟单位”、“**市中医药特色社区卫生服务中心”，是“郫县老年康复中心”、“郫县心理咨询中心”、“郫县语言和听力指导中心”、“郫县第二人民医院技术合作单位”。
一、夯实工作 （一）强化建设，改善条件 一是优化服务环境。依据卫生部《社区卫生形象手册》要求装饰装修，按照功能分区合理，兼顾保护服务对象隐私原则，分全科诊疗区、预防保健区、中医康复区和综合病区，符合无障碍设计要求，环境温馨、舒适。
二是优化服务流程。一是为居民提供更方便的导医查询系统，更直观的排队叫号系统；
二是在公共卫生服务区设置儿童游乐等侯园区；
三是优化妇幼、计免服务流程，延长服务时间，实行天运转服务，充分满足社区居民的服务需求；
四 是保持畅通绿色通道，与二三级医院建立“预约转诊”平台，逐步做到“梯度就医、逐级转诊”。
三是提供便捷服务。按居民对健康的需求中心建立了流动式的健康自检小屋，设置健康体检相关设备，实施健康体的自主测定，自主中医体质辨识等，评估居民健康状况，真正实现了居民健康自主管理，起到慢病的早期筛查、早期管理。
四是营造中医药文化氛围。中心打造了中医药集中治疗区，营造了具有浓厚中医氛围的集名医馆、中药、康复服务于一体的“中医馆”，进一步巩固中医特色社区成果，充分发挥中医药的健康管理优势。
（二）强化服务、完善功能 一是切实落实11项免费国家基本公共卫生服务项目，持续推进基本公共卫生服务均等化 1、城乡居民健康基本信息及档案管理：通过全民健康体检、义诊、入户建档等多种形式，截止目前，累计规范化建档127692人，规范化建档率达98.8%。
2、健康教育：围绕《中国公民健康素养-基本知识和技能》，针对辖区存在的主要健康问题，开展含健康教育讲座、义诊、健康咨询、发放健康宣传资料等多种健康教育活动，每年开展健康教育讲座不少于12期，发放宣传资料10万余份，开展义诊、卫生主题日活动少于9次。
3、预防接种：根据国家免疫规划疫苗接种程序，对辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童进行常规接种， 共计建立预防接种证和预防卡等儿童预防接档案**。
4、传染病防治：及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，积极配合疾控中心做好传染病现场疫点处理；
开展结核和艾滋病防治工作；
开展辖区群宴监督和指导工作。
5、儿童健康管理：为辖区0-6岁儿童建立保健手册，开展新生儿入户访视，对0-6岁儿童提供“5-2-1”的健康保健管理服务(即1岁以内体检5次，2-3岁每年体检2次，4-6岁每年体检1次），同时对0-3岁儿童提供中医药健康管理，传授家长进行常见穴位的按揉和捏脊等中医技术。
6、孕产妇健康管理：为辖区**名（其中中心建卡管理**人）孕产妇提供孕期保健管理含产前5次孕期保健和2次产后访视。
7、65岁以上老人健康管理：中心累计建档管理65岁以上老人**人，每年为老人提供1次健康管理服务和健康体检服务（含体格检查、并对口腔、视力、听力进行检查，辅助检查含肝功能、肾功能、心电图、血脂、血糖、血常规、尿常规检查、中医体质辩识）。为此中心成立了视力防控保健中心，逐步为辖区老人、儿童、慢性病患者建立个人视力档案。
8、慢性病健康管理：通过体检、义诊、门诊、健康教育等多种途径检出并管理高血压患者**人，糖尿病**人。按规范为慢病患者提供每年不少4次的面对面随访，每年进行1次较全面的健康体检检查，并对口腔、视力、听力等进行检查。
9、重性精神病患者健康管理：中心开设了心理咨询室为辖区居民提供精神疾病防治健康宣传和知识普及。对辖区诊断明确的344名患者建立健康管理档案，对病情稳定的患者每年提供不少于4次的面对面随访，提供1次健康体检。
10、卫生监督和爱国卫生服务：提供卫生监督协管理服务，包括食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、公共场所和饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。配合爱卫办做好农村环境卫生工作，协助街道办开展病媒生物防制工作。
11、突发公共卫生事件处置：制定辖区突发公共卫生事件应急预案，开展培训与演练，按规定时限报告突发公共卫生事件，协助开展突发公共卫生事件和预警信息事件的流行病学调查、现场处置工作。
二是创新服务模式，推进民生工程。为更方便、快捷为辖区居民提供健康管理服务，中心在县卫生局、街道和居委的支持下，加大家庭医生工作推进力度，按照分片包干的原则，将服务重心下移，为居民提供主动、责任、连续的全程健康管理服务， 现已与**社区家庭建立起稳固家庭医生服务关系，实现居民医疗需求心理上的可及性，增强居民对国家基本公共卫生服务项目的感受度，实现社区卫生服务机构有限资源的整合，真正为居民提供了“家门口”的健康管理服务。
三是居民知晓率、满意度明显提高 2013年10月,接受第三方绩效评估组现场调查，辖区居民知晓率90.80%、满意率88.58%。
三、主要做法 （一）坚持政府主导、提供全面保障 我县高度重视社区卫生服务工作，为社区卫生服务持续发展创造良好的政策支持环境。郫县卫生局与相关部门建立了创建联系机制，靠前指挥，着力推动各项工作的有序开展。
?? （二）坚持部门联动，搭建社区卫生救助平台 创新建立贫困人群救助机制。近年来，我县创新建立了以卫生、民政、医保、财政等部门齐抓共管的贫困人群救助机制，构建了由民政牵头、财政买单、社区卫生服务中心提供服务、医保结算和民政部门实施二次结算“二次救助”的“组织网络”、“治疗网络”和“保障网络”。依托社区卫生服务中心，充分满足了贫困人群的医疗卫生服务的需求，形成了贫困人群“首诊”在社区的就医格局。
（三）完善收入分配体系，激发职工的积极性和创造性 中心本着“改善服务、控制成本、激发活力、提高效率”的原则，完善了中心职工绩效考核办法，实行了以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配制度，通过每月的绩效考核确定员工的绩效工资，体现多劳多得、优劳优得。同时制定了职工发表论文、参与科研等奖励办法，通过绩效考核、分配、奖励制度的推行实施，充分发挥了医务人员的积极性和创造性。
四、存在问题 （一）社区卫生服务覆盖难，现郫筒辖区服务面积21.5平方公里，各村有村卫生站覆盖，现郫筒城市化进程快、城区面积不断扩大，按照《卫生部关于印发城市社区卫生服务机构设置原则等三个文件的通知》要求社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，对步行15钟不能到达社区卫生服务中心的难以方便覆盖的区域，应以社区卫生服务站作为补充。
（二）业务用房不能满足日常工作需要，近年中心通过成功创建，切实开展11类免费国家基本公共卫生服务，不断促进了中心各项工作的有序、健康持续发展，现有中心业务用房已不能满足日常工作需要。
（三）创建“5A”预防接种门诊，为保证辖区内8890名儿童的预防接种安全，同时在改造期间不影响儿童预防接种工作，急需一处离中心较近的场所进行为期3个月的过渡。
各位领导、各位同仁，中心将把群众日益增长的医疗卫生服务需求 作为努力方向，对标先进，按照国家规范标准查找完善薄弱环节，扎实开展好各项基本公共卫生工作，贯彻落实各项医疗卫生民生惠民工程，将郫筒镇社区卫生服务中心着力打造成社区居民的“健康驿站”和“温馨家园”，更好地造福于辖区群众。
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