立足基层 彰显特色 全面推进基层中医药事业又好又快发展 ——**区基层中医药工作情况汇报 ?????????????????? **区卫生局 （2012年10月22日） 尊敬的各位领导、各位专家：
首先我代表区委区政府，向莅临我区检查指导工作的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎和最衷心的感谢！根据评审工作的要求，下面就我区中医药工作向各位作一个简要的汇报：
近年来，**区在市委市政府的领导下，在国家和省市卫生行政部门的指导下，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以持续推进医药体制改革为目标，以创建全国基层中医药服务先进单位为契机，以基层卫生单位提档升级为抓手，深入实施**区中医药服务提升工程，进一步优化中医药发展环境，健全中医药服务模式，着力构筑与经济社区发展相适应，与人民健康需求相适应的基层中医药服务体系，落实了“防未病、管慢病、治小病、转大病”的主要任务，实现了中医药服务基层单位全覆盖，逐步形成了“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局，走出了一条**模式的中医药发展之路，为促进全区卫生事业发展提供了强有力的保障。
一、基本情况 **区为**市新城区，辖19个街乡镇场，人口112万。**区卫生局下辖各级各类医疗卫生机构712家，其中二级以上医院3家，乡镇卫生院17家，社区卫生服务机构2家，防保所1家,血防站1家,标准化村卫生室576家，个体医诊所90家，民营医院4家；
疾病预防等公共卫生机构6家；
行政执法机构1家。现有在职人员3702人（本科以上学历641人，大专1031人），现有专业技术人员3342人（具备副高级以上专业技术职称178人，中级职称895 人）。每千人口床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别增加到2.38张、1.34人和1.18人。全区去年医疗机构总诊疗人次数、出院人次数分别达到110万人次、7.8万人次。
全区拥有二级以上中医医疗机构1家，1所三级综合医院、17个乡镇卫生院和2个社区卫生服务中心，均设置了标准化中医科，576家村卫生室中，每个村卫生室均有一名能中会西或中医的乡村医生，都能提供中医适宜技术服务。全区有中医床位数720张，占全区总床位数的26.6%，全区中医类别执业（助理）医师共258人，占执业（助理）医师总数的24%。全区千人口中医执业（助理）医师0.26人，千人口中医床位0.7张。
2011年6月，**区全面启动创建全国农村中医药工作先进单位后，随即开展了区级综合医院、乡镇卫生院标准化中医科建设。截止今年6月，医人民医院，19家基层医疗卫生机构全部建成中医设施设备齐全、文化氛围浓厚、中医药从业人员配备合理的标准化中医科。区人民医院荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”。
区中医院荣获“全国示范中医院”，其心血管内科成为湖北省重点专科，老年心脑血管病专科成为湖北省“十二五”中医重点专科。国家卫生部医政司、国家中医药管理局、省、市、区领导多次视察我区农村卫生工作，对中医药在**的发展给予了充分肯定。今年6月，**市全面创建全国基层中医药服务先进区推进会在我区召开，有力推动了全区中医药的建设和发展。
二、创建工作中取得的主要成绩 （一）中医药地位更加突出 区政府将中医药工作纳入区总体发展规划和政府工作目标，把中医工作写进了每年的政府工作报告。成立了区政府主要领导任组长，分管领导任副组长，各相关部门为成员的创建全国中医药工作先进单位领导小组。创建工作启动以来，多次召开了中医工作专题会，研究解决中医工作具体问题。在贯彻 “中西医并重”工作方针的同时，实施对中医药倾斜扶持政策，一是将区中医院的建设列入政府重大建设项目，纳入政府十件实事，加大了建设和投入力度。二是积极制定政策，逐步提升和扩大中医药在新农合中的报销比例。三是在医疗机构专业技术人员的聘用中，确保中医药人员录用比例不低于24%。四是积极探索有利于中医药发展的财政投入机制。
区人大、区政协也十分重视中医药工作在**的发展，把中医药的发展作为调研全区医疗卫生工作的重要内容，了解中医药发展动态，并提出了很好的建设和发展建议及意见，为中医药的发展创造了良好的环境。
为了把创建工作落到实处，区政府与各乡镇场人民政府和区直各部门、区卫生局与所辖各单位分别签定了目标管理责任书，将中医药工作纳入到目标考核内容，并组织检查、督导。落实了责任，强化了管理。
（二）中医药网络更加完善 全区以区级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的三级中医药服务网络。
1、强化中医院龙头作用 **区中医医院是一所集医疗、预防、保健、康复、科研为为一体的中西医结合医院，是目前**地区唯一一所“全国示范中医院”、“**市优质服务示范医院”。医院开放病床450张，拥有高级技术人员 54人,中级技术人员150人, 临床科室13个、医技科室4个。特色中医专科科室有心脑血管，妇科，针灸推拿等3个重点专科，省市级重点专科2个，4个治疗中心— 心脑血管病防治中心、骨伤治疗中心、肝病检测治疗中心、糖尿病治疗中心，是全区常见病多发病中医适宜技术推广基地。医院现拥有万元以上医疗设备百余台——德国西门子全身螺旋CT机、日本影像增强机、日本阿洛卡彩超、核磁共振成像装置、日本日立生化分析仪、加拿大Idc公司DR、美国柯达公司CR、日本奥林巴斯电子胃镜、结肠镜等一批高精尖设备。
区委区政府高度重视中医院的建设，近三年来投入1亿多元，新改扩建了中医院，现已完成区中医院住院大楼、门诊大楼的建成，另一栋综合大楼已动工，建成后将达到三级中医院标准，设置病床800张，将极大地改善区中医院的服务环境，进一巩固发展中医药的龙头地位，引领和带动中医药工作健康发展。
2、注重区人民医院中医科示范作用 区人民医院现已发展成为**市新城区唯一一家三级综合医院，2011年荣获“全国综合医院中医药工作示范医院”，医院目前开放病床1200张，设有57个临床医技科室。区人民医院把中医药和中医适宜技术的推广放在与其他学科建设同等重要的位置，按《综合医院中医临床科室基本标准》规范建设，目前，设有中医内科门诊、康复理疗门诊，分别有中医科住院病区和中医康复病区。在运行机制上，实行中医中草药一体化管理模式，中医适宜技术的推广广泛、特色明显。
3、发挥中医枢纽功能 规范中医科建设，今年我们提出了四部建设（门诊部、住院部、中医部、公共卫生部），按“五化”（风格一体化、文化传统化、服务人性化、功能多样化、项目特色化）的要求和标准，加强中医科中药房建设，全区17个乡镇卫生院和2个社区服务中心，均建成了独立的中医药服务区、设立了中药房和1个以上的中医诊断室， 1个以上的其他中医临床科室。中药科室建设和康复治疗室建设是我区创建一大特色：中药房整齐划一，设计合理，外观体现中医治疗八法（汗、吐、下、和、温、清、消、补）的盛药陶罐不仅增强了中药房外观和文化氛围，而且直接提高了中药房有效储藏、防鼠、防霉、防串斗功能，为进一步提高中药质量提供了有力保障；
各乡镇卫生院都设立了煎药室，配备了煎药陶罐和相应煎药设施设备；
在区卫生局制定的建设标准和基本设备配备的规范推动下，所有乡镇卫生院都建立了康复治疗室，不仅让中医传统疗法和非药物疗法的运用有了阵地，而且为我区中医药适宜技术项目的有效推广奠定了坚实基础。
4、夯实中医网底建设 全区有建制村卫生室576个，有40%的村卫生室配备了100种以上常见中药饮片或是与乡镇卫生院签订了配送协议，100%的村卫生室配备了50种以上的中成药，能够运用中医药治疗常见病和多发病，做到了门诊有登记、看病有处方、收费有发票、出诊有记录、传染病有报告；
100%的村卫生室配备有中医治疗包，能开展针灸、火罐、推拿、中医药适宜技术等传统中医医疗业务。
（三）中医药队伍更加壮大 区中医院院级领导班子共5人，3人为中医药专业技术人员，占比60%；
执业医师90人，中医执业医师61人，占比67%；
药学专业技术人员32人，中药专业技术人员23人，占比70%。
村卫生室有乡村医生1399人，能中会西或中医为主的587人，占42%。
2010年以来，举办中医药适宜技术和中医知识药培训班4期，培训人员1660人次，各医疗机构开展院内中医药知识培训及学术讲座100余次，实现了中医药人员均参加一次以上培训，培训率达到了100%。《中成药临床应用指导原则》、 《基层中医药适宜技术手册》全区医疗机构得到普及，各医疗机构积极开展培训，取得了很好效果。
（四）中医药服务更加有效 1、区中医院12个一级科室中，其中3个为重点专科，积极探索临床科室常见病及中医优势病种中医临床诊疗方案，定期开展分析总结；
充分利用康复科特有中医药特色优势，推广运用中医非药物疗法和中医药适宜技术，全院开展了中医非药物疗法项目达43种，参与中医非药物治疗的人次占门诊人次的比例达12%。积极使用中药饮片和中药颗粒??????????? 剂，发展本院中药制剂，现已开发中药制剂12种，门诊处方中，中药处方比例达63%，中药饮片处方占30%。
2、区人民医院中医科、康复科病床使用率达90%，门诊日均中药饮片处方和中医非药物疗法人次占该科室门诊人次的比例为78.5%。建立了中医临床科室与西医临床科室会诊制度，请中医会诊的临床科室占90%。
3、所有乡镇卫生院、村卫生室都能提供基本的中医医疗服务，都能运用中医药理论处理常见病、多发病。2012年前8个月，全区乡镇卫生院门诊中医处方数占总处方总数比例达34%，村卫生室门诊中医处方数占总处方总数比例达31%。
（五）中医药运用更加广泛 我区中医药群众基础较好，中医药运用更加广泛。一是运用中医药“治未病”的意识不断加强。区中医院设立了中医预防保健科，积极探索运用中医药开展预防保健，通过业务技术协作等有效方式对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导；
乡镇卫生院运用中医药特点制定针对不同人群的中医药保健方案、健康管理方案，早期运用中医药参与传染病预防并将中医药预防手段纳入传染病防治预案等。二是传统中医药治疗手段运用频率大幅提高，中医非药物疗法受到中医药工作者喜爱和群众欢迎。三是中医药参与住院病人会诊，运用中医药治疗的人数大幅增加。
（六）中医药管理更加规范 区卫生局认真履行职能，积极理顺关系，做到开展工作有规划，落实工作有措施，评比工作有规范，督促工作有记录，检查工作有总结，中医管理工作得到了有效加强。
区中医院结合创建三级甲等中医院的工作要求，注重规范化管理，积极开展“医疗质量荆楚行”活动,制定和完善了一系列管理制度、岗位职责和技术规范，医疗质量安全核心制度得到了较好落实，监督考核及奖惩办法基本完善，医务人员能严格按照技术规程和服务规范开展工作，医疗服务质量保障机制初步建立，医院以中医药特色为主的办院方向更加明确。
每个乡镇卫生院都明确了1名领导分管中医工作，充分发挥中医管理科职能，从学习中医药管理法律法规、医疗规范入手，强化工作计划总结、医疗文书书写等软件工作，注重中医科室、中药房、中药库房、中医设备添置等硬件建设，加强中医技术研究与传承，服务能力进一步增强，服务质量持续提高。
（七）中医药文化更加浓厚 把中医药文化建设作为传承和发展中医药基础，着力打造。一是区人民医院中医科、各乡镇卫生院中医科等大部分采用古色古香的建筑风格，健康教育宣传栏、宣传资料等均涵盖了中医文化特色。二是传承中医师带徒的中医带教方式，举办仪式，让新进人员和年青中医医师拜名老中医为师，继承老中医的衣钵，传承中医药文化。
（八）中医药服务活动蓬勃开展 把开展中医药服务活动作为推进创建工作，推动中医药发展的重要手段，通过举办各种中医药特色的服务活动，引导广大群众关注、使用、推广中医药。
一是举办了“中医中药**行”活动，历时1个月，主要内容包括：一是举办了中医中药特色大型健康咨询、义诊13场次；
二是在全区所有医疗机构提供免费一天的中医服务；
三是举办了“中医养生保健”专题讲座7场次；
四是在**电视台举办以“中医保健与康复”为主题的访谈节目等内容。通过在全区范围举办“中医中药**行”活动，让广大人民群众更加深入地了解中医药、认识中医药、感受中医药，发挥中医药简便、廉验、安全的优势，推进中医药惠及千家万户。二是在全区各医疗机构开展“冬病夏治”。分别在头伏、中伏、末伏开展“穴位敷贴”，采取隔姜灸、温和灸、穴位敷贴、中药内服等传统中医治疗手段，预防和治疗因人体阳气不足所致秋冬季或受寒凉后易发的呼吸系统、消化系统、颈肩腰腿痛及小儿体虚等疾病，其“简便廉验”的特点和良好的疗效深受群众欢迎，为开展中医药服务营造了浓厚氛围。
三、创建工作中的主要做法 （一）领导重视，“五个”到位，为中医药工作创造良好的发展环境 1、认识到位。中医药作为中华民族的优秀历史文化遗产，承载着5000年人类与疾病作斗争的宝贵经验和璀璨文明。党的十七大明确提出“坚持中西并重”，国务院出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，为中医药事业的发展指明了方向。在**区大力发展基层中医药事业，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，是深化我区卫生体制改革的需要，是建设健康、幸福**的重要举措，对提高居民健康水平，促进**经济社会发展具有十分重要的意义。
2、重视到位。**区委区政府高度重视中医药工作，去年6月，区政府召开了动员大会，印发了《创建全国农村中医药工作先进单位实施方案》，成立了领导小组，明确了职责分工、要求和工作进度。区卫生局按照区政府和市卫生局的总体部署，组建了工作专班，先后召开了两次创建工作推进会，以乡镇卫生院中医科全覆盖为目标，对照标准，强力推进。
3、目标到位。**区明确中医药工作“高起点、高标准、高质量、高效率”的目标。探索建设一个中西医两种模式并存、基本医疗和公共卫生职能兼备、较少医疗成本和较大健康收益均得的基层服务体系。建设标准化中医科和创建全国中医药服务先进区是我区卫生事业的重要工作指标。
4、宣传到位。充分发挥报纸、电视、网络等宣传工具的作用，加大对基层中医药工作宣传的力度，营造发展中医药工作的良好舆论氛围。通过组建中医专家义诊和中医健康讲座、大力传播中医药文化，推进中医药日常科普，展示中医药在卫生领域的优势特色，介绍中医药防病治病和养生保健知识，使更多人了解中医药、使用中医药、享受中医药，使中医药文化逐步贴近百姓、融入生活，为促进我区社区卫生服务工作的开展营造了良好的氛围。今年，举办大型义诊活动23场次，健康知识讲座25场次。累计8000余人次受益 5、投入到位。今年，为进一步推进中医药工作，每个基层医疗机构先后投入20余万元，全区共计380余万元，用于基础设施建设，提升中医药服务能力。
（二）科学规划，“五个”结合，为基层中医药工作指明发展的方向 1、基层中医药工作与提档升级相结合 **区卫生局把推进基层中医药工作与乡镇卫生院提档升级紧密结合，把中医科建设与门诊部、住院部、公卫部建设同步、同时推进，通过乡镇卫生院提档升级工作，强化中医科建设，改善设施、创新服务、规范管理，逐步建立完善农村公共服务一体化管理体制，进一步提升农村医疗卫生能力和社会综合服务管理水平。目前，全区17家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心提档升级正稳步向纵深方向推进。
2、基层中医药工作与医改工作相结合 深化医药卫生体制改革是发展中医药事业难得的历史机遇，**区坚持“用较少的费用维护居民健康”的原则，确定了加快中医药发展的基本思路：一是“中医学经典，西医学中医”，大力促进中医药人才培养；
二是要积极拓宽中医药服务体系，全面加强综合医院、公共卫生机构和基层中医药工作，使中医药工作有力、助推医改有效。
3、基层中医药工作与医疗卫生工作相结合 在推进中医药工作中，我局把中医药与基层医疗卫生工作有效紧密结合，将中医药技术广泛应用于住院患者，尤其是慢病住院患者，与西医配合、协同治疗，参与住院患者的查房、治疗方案的制定、实施等，取得了较好效果。
4、基层中医药工作与基层实际相结合 满足辖区居民中医药服务需求是我区建设标准化中医科的一个重要原则。中医科的建设规模是中医科良性发展的重要因素，应该与该地管理人口、辖区中医药服务需求量和医疗机构自身中医药服务能力相结合、相匹配。我局在充分调研基层中医药现状后，制定出台了相应的建设规范和标准，在抓中医科的建设上，坚持与基层医疗实际相结合，因地制宜、因院制宜，极大地激发了基层建设中医科的热情，调动了积极性，将中医科引入了正确的发展轨道。
5、基层中医药工作与基层中医药服务需求相结合 不同地域对中医药服务有着不同需求。针对这种状况，我局开展了“一单位一品牌”的建设活动，鼓励基层中医科之间差异性发展，创造了一批与社区中医药服务需求相结合的中医品牌。在该活动的引领下，区人民医院中医师参与“五师查房 ”、**街卫生院中医科、**家湾街卫生院中医科、姚集卫生院中医科等在当地有较大影响。
（三）精益求精，“五个”100%，为基层中医药的发展提出高标准目标 1、基层标准化中医科建设100%达标 在推进基层中医科建设上，我局把基层中医科标准化建设列入综合目标绩效考核范围，进行考核验收。按照上级中医科建设有关标准，区内一家三级综合医院、全区17家基层卫生院、2家社区卫生服务中心中医科达到了标准化中医科建设要求。中医科诊疗设备齐全、设置规范、中医药服务项目较多、群众满意度较高。
2、基层中医类别全科医师培训100%参加 我区通过开展中医类全科医师培训来提升中医师的诊疗水平和服务水平。先后举办两期全科医师培训班，将中医药知识列入培训、考核课程，同时，我局还积极组织中医类别全科医师到上级医疗机构进修、学习、培训，落实中医师带徒的办法，有效提升了中医类全科医师自身素质。
3、基层中医药适宜技术的推广100%覆盖 今年，我区组织了中医药适宜技术的推广培训活动，将中医药适宜技术在全区进行广泛推广，实现100%覆盖，真正做到为民所需、为民所用。同时积极开展“冬病夏治”、“夏病冬治”内容的培训，拓展中医药服务范围和影响力。
4、基层中医药服务能力100%提升 在加强基层中医药服务能力中，我局注重打造“四支队伍”，一是基层中医药管理队伍，二是基层中医专家队伍，三是中西医结合的全科医疗人才队伍，四是适宜技术推广的骨干队伍，通过引进一批、聘用一批、挖掘一批的办法，不断壮大中医药服务队伍。同时，强化对中医诊疗服务项目的研究与开展，提升服务能力。
5、基层中医药文化建设100%打造 全区各基层医疗卫生单位把中医药文化建设作为中医科建设的重要内容，将中医药文化建设列为中医科整体建设一票否决的条件。中医科设置要求古色古香，各单位制作具有中医文化特色的健康宣传栏、展板等，营造出浓厚的中医药文化氛围。
四、下步打算 大力发展基层中医药工作是一项民生工程、惠民工程。扶持中医药事业发展，传承中医药文化是我们的历史使命，我们将继续弘扬中医药文化，大力发展中医药事业，建设好**区中医药服务体系。
1、进一步巩固基层中医药服务网络建设，加强中医设备、人员、中医药知识和适宜技术的培训，努力达到全国基层中医药服务示范区要求。
2、进一步加强村卫生室中医建设，达到100%的村卫生室拥有经过中医药知识和适宜技术培训，能开展中成药和中医适宜技术操作的乡村医生。
3、进一步强化中医药服务在基本医疗和公共卫生领域的能力建设。加强中医类别全科团队的能力建设，提高中医药健康教育能力和中医药参与慢病管理的能力，努力推广使用中医药适宜技术。在公卫服务和预防保健服务中进一步发挥中西医结合的作用。
4、进一步加强西医全科医生中医药服务能力的培养。大力推进基层西医临床人员学习中医药知识与技能，同时开展对中医人员的西医公共卫生知识的培训，保证中西医师都能独立开展中西医服务。探索和完善基层中医药工作的绩效考评机制，建立开展中医药服务的激励机制。
5、进一步加强信息化建设，利用现代手段，适应和满足基层中医药服务和管理需求。
以上是我区中医药基本情况、主要成绩、主要做法和存在的不足，不妥之处请各位领导批评指正！ ? 1 ? ? 本文来自http://www.dxf5.com/