[孕前优生健康教育和优生咨询相关知识]健康教育手抄报内容

孕前优生健康教育和优生咨询相关知识 ???????????? 生育基本知识 ?正确、充足的知识储备对于做好怀孕准备,科学受孕十分重要。育龄夫妇至少需要了解生育基本知识,遗传、环境、营养、疾病、药物等各种因素与优生的关系等。

1、????? 受孕过程和排卵期识别 (1)????? ?? 受孕过程 精子和卵子结合的过程叫做受精或受孕,受孕就是怀孕的开始。女子在育龄期卵巢每个月排出一个成熟的卵子,排卵日期在下次月经来潮前14天左右。卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内,并在壶腹部等待精子的到来。男子每次射精排出2亿-4亿个精子,只有少部分通过宫颈管、宫腔,最后到达输卵管壶腹部与卵子结合。精子在输卵管内能生存1-3天,卵子排出后能生存1天左右。如果在女子排卵日前后数天内性交,卵子和精子可能在壶腹部相遇而受精。受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂,并逐渐向宫腔方向移动,经过3-4天到达宫腔,此时已形成一个具有多个细胞的实体,称桑葚胚。受精后6-8天进入子宫内膜叫做着床或种植。受精卵着床后就在子宫腔内逐渐发育,停经5-8周后,受精卵发育为胚胎,9周以后发育成为胎儿。

(2)????? 排卵期的识别 1. 推算月经周期。如周期正常者,多在两次月经中间排卵。如周期后延者,排卵时应在下次月经来潮前14天。

2. 宫颈粘液性状。排卵前24小时宫颈粘液量增多,透明无色,黏性很强,不易拉断。

3. 测量基础体温。月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期,基础体温也随之变化,排卵发生在最低温度者占40%,发生在最低点后一天者占30%,前一天者占15%,尚有极少数发生在前后各两天。

根据上述三种方法综合考虑排卵期,在易受孕期性交就容易怀孕。如一年仍未受孕可到医院就诊。

(3)????? 怀孕的最佳时期 据专家认定,受孕期应选择在男女双方结婚对性生活已初步适应并逐渐和谐后,当夫妇双方都感到体力充沛,精神饱满,性要求比较强烈的时候,说明已经到了生物节律的高潮期,此时是怀上一个健康、聪明的孩子的适宜时期。一般认为女性25-29岁,男性25-35岁,是全身各器官发育成熟、生殖力最旺盛的阶段,是最佳的生育年龄。

2、????? 妊娠生理特点及营养代谢的改变 (1)????? 内分泌的变化 妊娠期内分泌的主要在改变与妊娠相关激素水平的变化相关,随妊娠时间的增加,母体内雌激素、孕激素、胎盘激素(胎盘雌激素、胎盘催乳素)的水平也相应升高。雌激素调节碳水化合物和脂肪代谢,增加母体骨骼更新率,并为分娩和泌乳做准备;
孕激素可以松弛平滑肌细胞,便于胎儿在子宫内着床,促进乳腺发育并在孕期阻止乳汁分泌;
胎盘激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌。此外,孕期甲状腺素、肾上腺素、胰岛素等相关激素也增加,与性激素共同作用促进葡萄糖、蛋白质和氨基酸流向胎儿,促进胎儿的生长发育;
同时,过高的胰岛素也使孕妇糖耐量异常及妊娠期糖尿病的发生率升高。

(2)????? 代谢的改变 孕期在大量雌激素、孕激素及绒毛膜促乳腺生长素等激素的影响下,使母体合成代谢增加、基础代谢率升高,孕晚期每天约增加150千卡。

(3)????? 消化功能的改变 孕期由于激素水平的变化引起胃肠道平滑肌松弛,消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢等,因此,孕妇常有恶心,呕吐,胃肠胀气、便秘等妊娠反应;
并由于胃酸分泌减少,使得钙、铁的吸收相应下降。但肠蠕动减慢可延长食物在消化道的停留时间,使某些营养素如钙、铁、维生素B12及叶酸的吸收有所增加和补偿。

(4)????? 肾功能的改变 妊娠期需排除母体自身及胎儿的代谢废物,因此,肾脏负担加重。肾血流量和肾小球滤过率在孕早期即增加,在整个孕期维持高水平。由于肾小管对葡萄糖的在吸收并不随着肾小球滤过率的增加而相应增加,故孕妇饭后可出现尿糖。

(5)????? 血容量及血流成分的变化 妊娠第6周时,血容量开始增加,至妊娠中期则迅速增加,孕28-32周达到高峰,最大增加量为50%;
红细胞、血红蛋白、白细胞、凝血因子等也相应增加,为产后失血、止血做准备。

(6)????? 体重增长 健康妇女若不限制饮食,孕期平均增重10.0-12.5kg,孕早期(1-3个月)增重较少,孕中期(4-6个月)和孕晚期(7-9个月)则每周稳定增加350-400g。

3、????? 妊娠期心理的变化 ? ? ? ? 孕前生理准备与优生 ? 父母的身体状况是影响生育质量最重要的因素。因为保证成功妊娠和优生优育的四个前提,即精子质量、卵子质量,输卵管无阻塞,精卵成功结合,子宫内膜适合着床等都与准备生育的夫妇的身体健康状况有关。因此,生育准备对于计划妊娠非常重要。

1、????? 保持健康体重 国际上通常采用体质指数作为评判体重是否正常的标准。体质指数=体重(kg)/身高2(m2)。中国肥胖问题工作组2002年公布的中国成人正常体重指数标准范围是18.5-23.9。体质指数大于等于24为超重,大于等于28为肥胖;
低于18.5者为体重过低。另外,常用腰围做为腹部肥胖的依据,男性腰围大于等于82cm、女性腰围大于等于80cm为腹部肥胖。

肥胖或体重过低都会影响内分泌腺功能,影响精子和卵子的发育、成熟,降低生殖能力。孕前妇女体重不管是消瘦组还是肥胖组,妊娠晚期胎儿死亡以及新生儿死亡均较正常体重组高,孕期妊娠并发症的概率增加,胎儿畸形的发生率也增加。

2、????? 预防贫血 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为:成年男性小于130g/L,成年女性小于120g/L,孕妇小于110g/L。贫血程度,孕妇91-110g/L为轻度贫血,61-90g/L为中度贫血,31-60g/L为重度贫血,小于等于30g/L为极重度贫血。

贫血可降低性腺功能,影响精子和卵子的质量;
怀孕后可使早产、低出生体重儿、死胎或胎儿窘迫的发生率增加。孕妇易发生贫血性心脏病、产后出血、伤口愈合不良、产后感染等。因此,夫妇双方孕前都应检查,若患贫血,应积极治疗,待贫血纠正后再妊娠。

3、????? 控制慢性病 1、????? 心脏病:心脏病患者妊娠,可能由于心脏功能负担加重而诱发心力衰竭,因缺氧引起子宫收缩,发生早产、胎儿宫内发育迟缓、 胎儿窘迫,甚至胎死宫内。心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜妊娠;
Ⅰ、Ⅱ级严重风险的损伤者不宜妊娠;
凡女性器质性心脏病合并有严重左室流出道梗阻、肺动脉高压、马凡氏综合症等患者;
或年龄在35岁以上、心脏病病程较长、发生心力衰竭的可能性极大者,应避免妊娠, 2、????? 肾脏疾病:妊娠可加重肾脏负担引发肾功能不全,使胎儿生长受限、死胎、早产等,增加妊娠子痫、新生儿死亡的发生率。患有慢性肾脏疾病的女性计划妊娠要以肾功能的状况来定,轻度肾功能不全可以妊娠;
重度肾功能不全不宜妊娠,尤其是合并有高血压或重度贫血者;
中度肾功能不全,一定要在肾病及产科医生共同监护下妊娠。

???? 女性患者有下列情况之一者,建议不宜妊娠:
(1)????? 起病呈急性肾炎综合症的慢性肾炎 (2)????? 急性肾炎治愈后或未愈但病情稳定3年之内 3、????? 糖尿病:? 糖尿病是全身代谢性疾病,可以引起全身代谢紊乱,机体营养不良。妊娠时内分泌发生很大变化,激素水平提高可以使糖尿病病情加重,糖尿病又可对母儿造成影响,如可使母亲并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、难产几率增加、酮症酸中毒等;
可使胎儿先天畸形、巨大儿、自然流产率及早产率、围产儿死亡率等增加,新生儿并发症发生率也增加如:产伤、RDS、新生儿窒息、湿肺、红细胞增多症、低血糖、低血钙、低血镁及肥大性心肌炎发病率增加。

??? 糖尿病者准备妊娠前,应进行全面身体检查,包括血压、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、眼底检查、心电图,明确糖尿病的病情程度。糖尿病肾病者如果孕前尿蛋白<1克/24小时,不伴肾功能受损者,在严密监测下可以妊娠;
妊娠前血压>150/100mmHg,或肾功能异常者不宜妊娠;
糖尿病伴增生性视网膜病变者,妊娠前应先接受激光治疗,然后在妊娠;
口服降糖药的患者怀孕前应停用降糖药物,改用胰岛素控制血糖,同时服用小剂量叶酸,0.4mg/天,预防神经管畸形。

4、????? 支气管哮喘:是一种变态反应性疾病,花粉、粉尘、化工原料等有害气体以及受凉后上呼吸道感染都可诱发,发病时喘憋、呼吸困难,不能平卧,治疗中需要大量激素和消炎药。如果怀孕,孕晚期子宫增大压迫横膈膜会引起过度换气,如果诱发哮喘孕妇难以承受,大量用药对胎儿造成不利。

5、????? 甲状腺疾病:是常见的内分泌疾病之一,包括甲状腺功能亢进和减退。甲状腺疾病可能导致不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓或胎死宫内、新生儿先天性智力低下等。同时,女性患者怀孕后可能导致自身病情加重,引发并发症等,甚至导致死亡。此外,怀孕期间治疗用药可导致胎儿畸形。

????? 准备怀孕的夫妇如患慢性病,应在专业医师指导下,待病情控制稳定后再怀孕为宜。

4、????? 合理用药:
????? 药物在体内代谢是需要一定时间的,有些药物代谢、排泄速度比较慢,如果孕妇长时间使用,到怀孕时可能体内还有一定药物残留,因此,如果准备怀孕,最好提前几个月避免使用药物。慢性病患者往往需要长期服药,如果打算怀孕,一定要咨询专业医生,评估所患疾病及所用药物対生育的影响,选择对生育影响最小的药物和选择适当的生育时机。

???? 不少人认为中药都是天然的药物而忽视其毒性作用。中草药品种繁多,其中有些对人体有生殖毒性,如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等对子宫有兴奋作用,易致胎儿缺血缺氧,引发胎儿发育不良、畸形、早产、死胎等;
大黄、芒硝、大 、巴豆、商陆、牵牛子、甘遂等 可刺激胃肠道,反射引起子宫强烈收缩而造成流产、????????????????????????????????? 早产;
生南星、附子、乌头、川椒、甘遂、大 、朱砂、雄黄、巴豆、商陆、芫花、蜈蚣等,所含各种生物碱及化学成分复杂,本身有一定毒性,可直接或间接影响胎儿生长发育;
雷公藤可杀伤精子引发男性不育,雄黄对胎儿有致畸作用,朱砂含有可渗透的汞盐,可在孕妇体内蓄积使胎儿发生小头畸形、智力低下、耳聋等。因此,需要服用中草药时要注意配方中是否有上述禁忌的药物,注明孕妇禁用或慎用的中成药应避免应用。

5、????? 及早发现精神疾患 精神疾病如精神分裂症大多有明显的遗传倾向,父母一方患病,子女的患病率可达20%-40%,父母双方都患病,子女的患病率可高达40%-80%,而一般人群只有0.5%。患有精神疾病者往往不宜妊娠,如果渴望生育,建议咨询专科医生,在有经验的精神科医生及妇产科医生指导下慎重决定是否生育或者选择合适的生育时机。

6、????? 谨防感染性疾病 ??? 1、肺结核:肺结核是由结核杆菌感染引起的呼吸系统慢性、消耗性疾病。怀孕和分娩会加重病情,还可能会导致流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至胎死宫内。夫妇任何一方查出肺结核,服药期间不宜妊娠。

2、病毒性肝炎:目前已确定的病毒性肝炎有5种:甲型、乙型、丙型、丁型及戊型,其中乙型肝炎最常见。妊娠本身并不增加对乙肝病毒的易感性,而妊娠的某些生理变化可增加肝脏负担,使原有的肝损害进一步加重,使病情复杂化,甚至爆发重症肝炎,导致凝血功能障碍而危机孕妇生命。病毒宫内感染可能增加胎儿畸形、流产、早产、死胎等的风险围产儿死亡率高达46‰。乙型肝炎不治疗或HBsAg未转阴,HBeAg或HBVDNA阳性者将病毒传给胎儿的概率为90%,HBeAg阴性者只有10%,HBVDNA阴性者可能更低,病毒传播主要发生在产程和分娩过程中。

患急性肝炎应痊愈后2年怀孕,女性肝功能不良者应暂缓怀孕或在肝病和产科严密监护下怀孕。甲型肝炎可于孕前注射丙种球蛋白预防;
关于乙型肝炎,夫妇如为乙肝病毒携带者,应治疗待HBV-DNA转阴后再怀孕;
如乙肝五项均为阴性者,建议在孕前注射乙肝疫苗,待HBsAb(+)后再怀孕;
夫妇中一方HBsAg阳性,另一方乙肝五项化验全阴者,后者应注射乙肝疫苗,并使用安全套预防交叉感染,直至HBsAb(+). 3、风疹病毒感染:风疹是由风疹病毒通过呼吸和直接接触传播感染的急性病毒性传染病,可经胎盘感染胎儿,导致胎儿先天性白内障、先天性心脏病、耳聋等,几乎全身各种脏器及系统都受到损害,即先天性风疹综合症。因此,准备怀孕的妇女孕前要进行风疹病毒抗体检测,若为阴性,建议接种风疹疫苗,接种疫苗后3个月应避免怀孕。IgM阳性者,暂不怀孕,1月后复查转阴后怀孕。疫苗注射有效率在98%左右,可以达到终身免疫。

4、巨细胞病毒感染:巨细胞病毒是巨细胞包涵体的病原体,人群感染率高,目前没有疫苗,孕早期感染,可能导致胎儿先天性智力低下、先天性耳聋等,计划怀孕时,妇女应在孕前3个月进行巨细胞病毒筛查,巨细胞病毒IgG阳性、IgM阴性可以怀孕;
IgG、IgM均阴性,可以怀孕;
但要预防孕期原发感染;
若IgG阴性、IgM阳性或IgG、IgM均阳性,提示新近感染巨细胞病毒,暂不能怀孕,治愈后再怀孕。

5、生殖道感染:是育龄妇女常见的感染性疾病,包括细菌性阴道病,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎、生殖道衣原体感染等。如在孕前不及时发现和治疗,怀孕后可以起异位妊娠、流产,胎膜早破、早产,胎死宫内等,沙眼衣原体感染还可引起新生儿眼疾。男性患生殖道感染,如尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎和睾丸炎等,会直接影响精子质量,甚至引起不育或者妻子流产。经过规范治疗,大多数生殖道感染可在短期内治愈。

6、性传播疾病:是指可以通过性行为传染的疾病,我国重点防治的性传播疾病包括艾滋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。性传播疾病对成年人、胎儿、婴幼儿的健康都有较大的危害,是造成不孕不育、宫外孕、死胎、流产、早产和胎儿畸形的重要原因之一 。性传播疾病的传播途径除性交外,还包括日常生活的密切接触或医源性接触如输血等。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 孕前营养与优生 ? 1、????? 均衡营养:孕前良好饮食习惯的形成有助于营养平衡,为妊娠做好充分的营养准备,具体每天饮食建议如下:1斤蔬菜,2个水果,3勺植物油,4碗米饭或面食,5种优质蛋白(瘦肉50g,鱼肉50g,豆制品50g,牛奶250ml,一个鸡蛋),6克盐,8杯水。

2、????? 食物中摄取微量元素:铁、钙、碘、锌、叶酸等。

3、????? 防止过量补充维生素A和维生素D。

4、????? 少吃高脂、高盐、高糖食品。

5、????? 不吃生食, 6、????? 少吃烟熏、腌制、酱制食品。

7、????? 少吃食品添加剂较多的食品 8、????? 少饮咖啡或含咖啡因的食品 9、????? 少喝碳酸饮料 ? 孕前行为方式与优生 ? 1、????? 不吸烟 2、????? 不饮酒 3、????? 远离毒品和成瘾性药品 4、????? 少蒸桑拿,衣着宽松 5、????? 少用化妆品 6、????? 保持良好卫生习惯 7、????? 注意口腔卫生 8、????? 避免电磁辐射 9、????? 适量运动 ? 孕前环境与优生 ? 1、????? 避免接触有毒有害物质 2、????? 避免接触废气 3、????? 避免接触宠物 4、????? 尽量少用洗涤剂 5、????? 保持居室通风 6、????? 避免装修污染 7、????? 远离噪声避免微波辐射 ? 本文来自http://www.dxf5.com/