家医签约发言稿 **地区服务人口40余万，高血压患病4.4万余人，糖尿病患病1.1万余人，且近几年患病人数成持续上升的趋势，面对蜂拥而来的慢性病患者，单靠医疗卫生系统来解决难以奏效，而预防控制慢性病，更多的还是要依靠广大居民的积极参与，所以，我中心积极探索将健康生活方式指导与家医签约服务相结合，给居民提供更多有益于预防慢性病的健康生活方式指导。
家医团队作为健康生活方式指导员，“既是教练员，又是裁判员”，除了为签约居民的健康进行评估之外，还要对其进行有针对性的健康指导。
主要做法有：（1）每个家医团队根据签约居民档案里的危险因素，通过114短信平台定期为签约居民推送个性化的健康生活方式指导内容，并定期进行电话随访，以便了解居民不良生活方式的改善情况并在档案里进行记录。截至目前中心累计签约133435人，短信健康生活方式指导居民265001人；
（2）中心设立健康咨询台，除为居民免费发放健康知识宣传折页及健康处方以外，由家医团队成员针对签约居民的健康问题进行答疑；
（3）中心设立科普画廊、安装LED显示屏，每天为患者滚动播放健康生活方式知识，已累计播放1万余，居民受益，反映良好；
（4）通过家庭保健员活动对社区居民宣传慢性病防控知识，2018年家庭保健员累计培训90余场，从而起到“一传十，十传百，百传千千万”的效果；
（5）针对慢性病签约人群，家医团队通过门诊预约、电话随访、高血压小组活动、糖尿病同伴活动等方式对患者进行健康方式指导，并对患者目前的生活方式、用药、血压、血糖等情况记录在慢病档案里，以便对下次随访指导提供依据；
（6）长期卧床、残疾人、恶性肿瘤患者等特殊签约人群，根据需求家医团队提供上门服务，给予康复指导及医疗保健知识指导。
通过以上做法，我中心将健康生活方式指导与家庭医生签约服务相结合，使签约居民的生活方式得到了很大的改善，因此将健康生活方式指导贯穿在家庭医生签约服务过程中是健康指导行之有效的方式，但具体做法有待进一步探讨实践。