突出重点???? 狠抓落实 大力推进我县卫生工作新发展 —— 在全县卫生工作会议上的讲话 各位领导、同志们：
今天我们在这里召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是：以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻全国、全省卫生工作会议精神，总结去年全县卫生工作，布置今年卫生工作任务，动员全县卫生系统广大干部职工进一步解放思想，更新观念，大力弘扬求真务实精神，切实抓好各项工作措施的落实，全面推进我县卫生工作新发展。
一、明确目标，狠抓落实，卫生各项工作取得显著成效 xx年,对卫生工作来讲是忙碌、团结、奋进的一年。一年来，在县委、县府的正确领导下，全县卫生工作者紧紧围绕年初确定的工作目标，克服困难，锐意进取，突出重点，狠抓落实，在抗击非典、医疗卫生建设、卫生监督执法、疾病预防控制、妇女儿童保健、农村卫生工作、作风行风建设上做了大量工作，继续为保障广大人民群众的身体健康，促进我县经济发展和社会进步发挥了积极的作用。
（一）以县医院迁建工程为重点的基础设施建设，进一步加快。
县人民医院迁建工程作为我县的一项重点工程，于xx年12月底举行了开工奠基仪式，xx年5月10日正式动工。工程按照二级甲类综合医院标准，总体规划建筑面积15490平方米，总投资概算3500万元，分二期实施。一期工程二幢建筑面积合计为10158平方米，其中病房楼为 7239平方米，后勤楼2919平方米，投资概算为2275万元。目前工程进展顺利，病房楼主体工程已经结顶。为进一步整合卫生资源和发挥重点医院作用，根据实施县医院、县中医院、县“120”急救中心“三合一”医疗机构调整的规划要求，结合工程筹资情况，经县政府同意，二期工程建设现已提前实施，并增建具有发热门诊使用功能的传染病病区（设床位25张，建筑面积1860m2），使总建筑面积达17045m2，从而加快迁建工程的建设步伐，也增加了医院的服务功能。
xx年，我们还加大了对乡镇卫生院建设的投入，分别投入70余万元、8.5万元，用于xx卫生院扩建及xx镇卫生院计免规范化接种门诊建设，现均已建成并对外服务。大门医院被列入全省200强乡镇卫生院建设，认真开展了相应工作，并增设小门液化气中转站医务室，进一步方便了企业员工的就医。
社区卫生服务建设，逐步推进。原岭背居社区卫生服务站，经多方努力和整改，服务人群进一步扩大，总服务人数达3880人。目前主要开展了以老年人、慢性病人、妇女、儿童、残疾人、低收入居民等人群为重点的全科医疗服务，受到了社区群众的好评。
（三）医疗业务建设，有了较大的进步。
去年，卫生系统三个直属医疗单位总门诊量为10.02万人次，同比增长11.8 %；
业务收入1910.67万元，其中县医院业务总收入达1601万元，较往年有了大幅度的提高（以往均在1200万元左右），同比增长33 %。
在医疗业务建设中，我们加强了医疗质量监管，购置先进的医疗仪器，改善诊疗条件。xx年全系统各医疗卫生单位结合抗非要求，共购买了 140多万元医疗仪器。先进仪器的应用不仅提高了诊断符合率和医疗机构的科技含量，还能有效地降低药品占医药总费用的构成比例，对于减少病人总体费用有一定帮助，对提高医疗机构自身竞争力亦能发挥积极作用。新技术、新项目的大量应用，使医疗服务条件明显改善，医疗机构运行正常、有序，抢救成功率和医疗业务水平也有较大提高，确保了全年无责任性医疗事故的发生。
（四）认真落实卫生执法各项工作，积极配合省级文明县城创建。
1、加强了食品卫生为主的日常监督执法工作。全年共检查食品生产企业、食品摊点、各类公共场所、医疗卫生机构、学校、托幼机构等4044户次，监督覆盖率达100%，立案查处147起，罚款107298元，已结案143起，结案率97.3%，取缔非法生产经营27户次，受理举报案件6起，查实并办理6起。对全县7家从事X线放射作业的单位及工作人员均建立了卫生档案。对全县218户公共场所经营单位从业人员进行培训。开展了对58家职业危害作业企业的登记申报，检查存在职业危害14项次，从业人员体检129人。检查化妆品经销店31家，监督覆盖率为100%。
2、推行食品卫生信用等级管理制度，取得了明显效果。
为落实“食无忧”工程，xx年起我局开始对部分较大的酒店实行食品卫生信用等级评审制度，原确定5家卫生信用等级参评企业，通过通知、整改、复查、评审四个阶段，除其中2家因改制而停业和另1家因整改不力不予评审外，最后确定“2H”等级1家，“H”1家。对新办的食品生产企业和餐饮业全部推行了食品卫生信用等级评审，对达到“ H”以上的单位方可办理卫生许可证，严格把好“准入关”，不断强化食品卫生工作质量。
3、加大了对沿街早夜市食品摊点整治力度。为规范城区沿街路段食品经营行为，我局停止户外营业的早夜市食品摊点审批，对已在户外营业的限期迁入室内，对拒不整改的，坚决予以取缔。今年共取缔露天经营的早夜市食品摊点20余户次。经大力整治，目前城区主街道户外已无早夜市食品摊点，使城区中心街市容市貌焕然一新。
4、开展社区二次供水卫生状况调查。我局积极制定调查方案，多次组织调查人员进行相关业务培训，完成了对xx城区111户居民住宅楼、餐饮、宾馆、托幼机构等167个高低位水箱卫生现状的调查，基本摸清了xx镇社区二次供水现状，为制订预防二次供水水污染措施，确保社区二次供水有关卫生指标能达到省级文明县城标准，保障居民用水卫生，提供了科学依据。
5、规范了医疗机构和医师执业行为。针对xx年整顿后的部分无资质人员存在无证行医现象，我们加大了执法力度，组织卫生监督人员开展地毯式监督检查，重点打击非法行医，切实整治我县的医疗市场。2003年共立案23起，结案23起，罚款总额41700余元，其中查处无证行医15起，罚款数额11300多元，没收各种药品价值2万多元；
查处超范围行医8起，罚款30400元。
我国《执业医师法》规定，未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。我局及时对全县取得了执业医师资格的123名执业医师、执业助理医师，进行了执业注册，并严格按照注册的执业地点、执业类别、执业范围发证，持证执业，进一步规范我县的医师执业行为。
（五）疾病预防控制，得到巩固和加强。
1、传染病报告管理力度逐渐加强。全年共报告甲、乙类传染病8种330例，总发病率为265.14/10万，其中病肝187例，痢疾15例，淋病18例，梅毒18例，肺结核81例，伤寒4例，麻疹5例，猩红热2例。总发病率继续控制在300/10万以内，全年无重大传染病疫情发生。
2、计划免疫工作进一步巩固。xx医院计免规范化门诊工作继续巩固，xx镇卫生院计免规范化接种门诊通过市考核组验收，并正式对外服务。今年，全县有新生儿童1258名，全部建立计免档案，计免建卡率达100%。糖丸、百白破、麻疹、乙肝等5种疫苗接种率均在99%以上，领先于全市。AFP病例报告为0。
3、肠道寄生虫现状调查通过验收。在省、市专家的指导下，如期保质保量地完成了我县xx镇xx村、xx镇xx村、xx镇xx村三个中签点的人体重要寄生虫病现状调查，调查1559人次，达到上级业务部门指定的任务数，7月份代表xx省顺**过卫生部专家组的检查验收。
4、结核病防治日趋规范。认真实施了CIDA—WHO结核病控制项目，落实DOTS策略，强化病人报告及转诊，规范病人用药督导，按步骤、按要求落实结控各项任务，并通过了市疾控中心对我县CIDA—WHO结核病控制项目中期评估的前期考核。全年共收治肺结核病人68例，其**性25例，均得到免费、规范治疗，病人转诊率达91.8%，新登涂阳率达到28.4/10万以上，新发治愈率达93.33%以上。
（六）妇女儿童保健收到了成效。
我们认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，紧紧围绕“一法两纲”，积极做好妇女儿童保健工作，抓质量、保安全，收到了一定的成效。
1、加强孕产妇管理，大力控制孕产妇死亡。巩固和完善农村三级保健网络，开展围产质量控制活动，努力提高产科工作质量，对高危孕妇的管理不断规范。做到了连续三年无事故、无孕产妇死亡事件的发生。
2、认真做好儿童系统管理工作。全县活产数为1258人，7岁以下儿童6537人，保健管理6413人，保健管理率为98.10%；
并认真做好新生儿疾病筛查工作，共筛查588例，筛查率为46.74%，为提高我县出生人口素质发挥了重要作用。
（七）农村卫生工作，有了突破性进展。
1、建立“医疗救助基金”，实行大病救助。为加强扶贫工作，救助弱势群体，专门设立大病医疗救助基金，专款专用，使我县弱势群体（即最低生活保障对象、五保户）、容易出现“因病致贫、因病反贫”现象的人群能够得到较大程度的保障。现已落实弱势群体（低保户、五保户）大病救助医疗费补助17户计2.6万元。
2.乡镇初保达标工作通过市政府验收。
3.“慈善门诊工程”救助活动全面启动。在卫生局、慈善总会的大力支持下，我县全面启动“慈善阳光门诊工程”活动。救助户凭卡在四个医疗定点单位就诊，每人可直接享受不少于300元的门诊医药费减免，受到了低保户和特困渔农民的普遍赞赏。
(八）作风行风建设，得到了加强 1、加强了卫生行政审批改革。我局在减少卫生行政审批项目、简化审批流程方面有了大的突破，卫生许可证的发放周期进一步缩短，卫生行政审批项目从原来的七项减少到三项，进一步方便了群众。
2、实施了帮困助医系列活动。为了使作风建设惠及广大群众，特别是弱势群体，我们结合医疗卫生行业实际，实施了多项帮困措施。一是助医帮困，对弱势群体就医收费进行减免。二是义诊帮困，结合有关活动进行义诊,帮助困难群众。三是结对帮困，局领导分别与有关对象挂钩扶贫。同时，各医疗卫生单位在实施医药集中采购让利的基础上，采取主动降低药价或按比例减收住院药费等方式直接让利给病人，增加了便民**措施。
3、开展了效能革命活动。按照县委部署，在开展“效能革命”活动中，组织机关工作人员及直属单位领导认真学习贯彻有关精神，对照要求建立和完善《办事承诺制》、《首问责任制》、《科室目标管理责任制》、《AB岗位制度》等规章制度，并严格执行，取得了一定的成效，进一步提高了机关工作效率。
通过作风建设，带动了全系统的行风建设，并开展了各类卓有成效的创建活动，取得了显著的成效。2003年，我局通过了创建“市级卫生先进单位”的考核验收，下属单位县疾控中心通过了“市级文明单位”验收。
（十）存在困难和问题。
年，我局在县委、县府的正确领导下，经全系统干部职工的共同努力，为我县卫生工作的发展做了大量积极、有效的努力，并取得一定成绩。在总结成绩的同时，我们也清醒地看到我县卫生工作发展水平还不平衡，与群众当前的卫生服务需求还有距离，工作中仍面临一定的困难和问题。较突出的有：
1、卫生事业经费投入严重不足。虽然年县财政进一步加大了投入，卫生事业费达328万元（占总支出的2.29%），但投入的比例与当前卫生工作的发展还有较大的差距，不能从根本上改变卫生经费不足的被动局面。财政投入不足，使医疗器械配备、公共卫生投入、人员工资福利等问题都难以得到保障，直接阻碍了医疗卫生事业的进一步发展。
2、农村卫生、公共卫生建设步伐还不快。一是卫生高精尖人才引进力度还不大。近几年来没有一名卫技专业的本科生分配到卫生机构，出现了医师年龄结构断层，高精尖人才和学科带头人严重缺乏的现状。二是基层卫技人员业务素质偏低。防保机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体医中，没有国家正式专科学历和中级职称的人数高达80%以上。三是基层医疗服务网络急待完善。随着乡镇卫生院的改制，财政对乡镇卫生院的投入甚少，医疗设施得不到改善，一些卫生院已经解体并将房产转让，一些乡镇卫生院人员或转行或从事个体医经营，基层及社区卫生服务网点还不能发挥方便、服务群众的作用，群众患病得不到及时发现和治疗。加之我县的诊疗条件有限，卫生医疗城乡发展水平不平衡等，使得卫生资源大量外流，群众医药开支加大，一部分群众因此出现因病致贫、因病返贫。
3、行风建设中，服务质量还有待于进一步提高。一年来，尽管我们在卫生工作中做出了不懈的努力，单位行风评议排名也继续保持在全县前列，但县人民医院被评为末位，系统中个别人触犯刑律，直接影响了卫生系统的整体形象。因此，如何实现医务人员服务角色过渡，顺应社会经济的快速发展，进一步提高服务水平，还有待于我们着力去解决。