[在基本药物临床应用指南和处方集培训班上的讲话] 临床应用汉方处方解说

同志们:
???  为积极稳妥推进我市国家基本药物制度实施,全面掌握国家基本药物政策,倡导使用基本药物,提高合理用药水平,根据上级部门的要求,市卫生局组织全市各医疗机构的临床一线业务人员举办我市《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》乡镇级师资培训班。优先合理使用基本药物是实施国家基本药物制度的核心,《处方集》和《临床应用指南》的培训推广是近期工作的主要内容之一。《临床应用指南》、《处方集》既是建立实施国家基本药物制度的重要技术指南,也是合理用药的指导性文件,能够帮助基层医务人员形成科学用药观念,规范临床用药行为,提高合理用药水平,引导广大患者建立良好的用药习惯。各医疗卫生机构一定要充分认识培训推广《临床应用指南》、《处方集》、开展基本药物合理使用的重要意义,牢固树立宗旨意识和大局意识,大力开展培训工作,全面提高卫生管理人员政策水平和医务人员业务能力。根据上级要求,此次师资培训班结束后,明年1月底前要完成对本地区、本单位的医务人员进行全员培训,要通过全方位、多层次、多形式的培训,使管理人员全面掌握基本药物制度的政策和措施,使医务人员规范使用基本药物,确保基本药物用药安全。下面就我市基本药物制度实施开展情况谈三点意见:
?????? 一、提高认识,高度重视建立和推行基本药物制度。实施国家基本药物制度改革是医改工作的重中之重,是解决老百姓看病贵的**工程。我国的国家基本药物制度,是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而制定的一项重要国家医药卫生政策,是今后国家药品政策的核心和药品供应保障的基础。建立基本药物制度,对我们来说是一次重大改革创新,对人民群众来说是一项重要保障措施,对医药卫生行业来说是一次重大调整机遇。首先,实施基本药物制度是促进药品安全合理使用的重要措施。近年来,我国药品领域流通环节秩序混乱、抬升药价,医疗环节“以药养医”、滥用药物,广大群众负担过重、治病艰难。从整体上看,医药资源浪费与短缺并存,而且近 10年来连续24次降低药品价格并未奏效。现今,医疗机构及群众不合理用药现象比较严重,特别是抗生素滥用,不但增加群众费用负担,而且影响到群众的健康。基本药物制度通过限定基本药物的目录和配备使用范围,实行零差率销售,并规定基本药物医保报销比例高于非基本药物等措施,可以规范医疗机构用药行为,引导和鼓励群众使用基本药物,有效遏制不合理用药现象,形成良好用药习惯。其次,实施基本药物制度是转变“以药补医”机制,降低药品费用负担的重要措施。基本药物通过实行统一采购和统一配送,有利于减少药品流通环节,降低药品采购价格。同时,医疗机构对基本药物实行零差率销售,进一步降低药品销售价格,可以切实减轻群众医药费用负担。再次,要认真学习相关文件精神,准确领会精神实质,进一步提高认识,推动基本药物制度尽快建立起来。我市实施国家基本药物制度正式启动以来,社会广泛关注,基本药物零率差率销售使广大群众从中尝到了甜头,得到了实惠。但是,仍有部分基层医疗机构的同志存在等待观望的心理,执行力度还不够,各单位要进一步提高认识,坚定信心,克服畏难情绪,加大推进力度,确保基本药物制度达到预期目的。

??? 二、要认真搞好基本药物网上集中采购工作 1、充分认识采购工作的重要性 开展国家基本药物集中采购,各单位使用中标基本药物,是基本药物制度取得实效的重要保证。做好基本药物集中采购工作,是建立医疗机构药品供应保障体系非常重要、不可缺少的内容。通过采用先进的采购办法、科学的管理方式和高效的监管手段,可大大提高采购效率,有效保障药品供应。各单位要充分认识建立国家基本药物制度的重要意义,深刻理解实施国家基本药物制度的总体要求,明确基本思路、主要原则和工作目标,统一思想,进一步增强做好基本药物集中采购的责任感和紧迫感。

2、明确采购工作要求 必须实行网上采购交易。各单位使用的所有基本药物,都必须通过医药采购服务平台的“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药物,建立健全组织机构、安排专人负责网上药品采购具体工作,不允许自行采购和采购未中标药品。

需要强调的是:虽然由于种种原因,一些卫生机构现在未能实施国家基本药物制度,这是因为全面铺开基本药物制度工作需要一个过程。从整体来看,实施基本药物制度是大势所趋,因此将我市所有医疗卫生机构全部召集搞培训是十分必要的。

??? ??三、加强监督检查。实施基本药物制度,基层医疗卫生机构是主要实施单位,广大医务人员是主力军,是基本药物制度直接的执行者。认真解决基层医疗机构“以药养医”导致的不当用药和过度用药,逐步转变医务人员用药行为,引导患者改变用药习惯,切实把群众的用药价格降下来。一要落实责任。各医疗单位是基本药物制度实施的第一责任人,要切实抓好此项工作。对基本药物制度实施后出现的问题认真研究,查找问题原因,并认真加以解决。二要加强指导。基层医疗卫生机构要组织医务人员深入学习基本药物制度相关文件,了解制度内容,把握任务要求。要加大对医务人员培训力度,按照基本药物临床应用指**处方集,严格规范基层医疗卫生机构及医务人员的用药行为。三要加强监督。今后将逐步运用信息化手段,建立信息管理系统,加强对基层医疗卫生机构基本药物配备使用和零差率销售情况的动态监测和评估,并向社会发布监测评估情况。并建立实施基本药物制度绩效考核体系,将考核结果与财政经费补助挂钩,与个人奖励性绩效工资挂钩。发现违反规定使用基层用药目录以外药品、擅自加价销售等行为,要对单位及个人进行严肃处理,并相应扣减财政补助经费。

???? 同志们,实施国家基本药物制度是当前医改的一项重要工作,是惠及千家万户的民生工程。各医疗卫生单位要坚定信心、凝聚共识、迎难而上,认真组织实施,确保基本药物制度工作取得实效! ?