**区南张街道（**）社区卫生服务中心 关于“转变机制、创新服务模式”工作总结汇报 我中心在各级政府、市、区卫生局的领导下、关怀下、指导下，积极开展社区卫生服务工作，结合我社区的实际情况，加强内部管理，充分调动全院职工的工作积极性、主动性并积极转变机制、创新服务模式，开展以“上门服务、跟踪服务、团队服务”为主要形式的社区公共卫生服务工作为辖区居民提供优质、高效、便捷的基本公共卫生和医疗服务，具体工作总结汇报如下：
1.网格化管理：把我中心辖区居民分成五个责任网格。组建5个分别由全科医生、社区护士、儿保医师、妇保医师等组成社区责任医生服务团队。
2.坚持“预防为主、防治结合、突出公共卫生”的方针:积极推行家庭责任医护团队，转变服务理念，做到“三全” 全面、全程、全日社区卫生服务。“三有”社区有、“五率”、“六上门”服务。以居民需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等人群为重点服务对象，大胆探索社区卫生服务新模式，为辖区居民提供集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区服务网络体系。
3.加强组织领导，落实工作责任：为确保上门服务工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的工作领导小组，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门工作小组，负责具体建档、家庭访视等工作。还专门为每个小组配备了血压计、听诊器、血糖仪、心电图机等设备，为每个居民每年享受一次免费基本健康查体，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导、开展对重点人群健康干预工作等。
4.加强人员培训，强化服务意识：为提高从业人员的全科诊疗和服务水平，我中心对每一名团队成员进行了多次业务培训和业务考核，通过培训，转变从业人员的思想观念和服务模式，充分运用“上门服务”和“健康宣教”的手段，按照“跟踪服务、全程负责、双向转诊”的服务模式，让每一名工作人员熟悉其重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和各项服务流程。
5.加大宣传力度，提高居民主动参与的意识。为提高我街道社区居民主动参与意识，我院采取发放各类宣传材料和到各个社区广播的形式相结合，定期开展各项健康知识讲座让每一名社区居民了解，积极主动配合我中心基本公共卫生和医疗服务工作。
6. “六统”、“七化”：
建立“统一机构标牌、统一室内布局、统一人员服装标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一档案管理”的“六统一“模式，成功总结出了“制度统一化、工作规范化、就诊程序化、服务人性化、档案完善化、管理科学化、入户经常化”的“七化”经验。使我区社区卫生服务这项新型事业得到了长足发展。
7. 建立双向转诊机制并不断加强社区卫生队伍建设：建立医院与社区卫生服务机构双向互动机制，立足居民“小病进社区，大病进医院” ，探索居民就医首诊制，形成上下畅通的“双向转诊”机制，充分体现“以人为本”的服务理念。中心外聘退休医学专家3人到社区坐诊并通过与有关医院对接，既保证了病人的及时救治，又减轻了患者的医疗费用。
通过以上的创新模式，目前，中心建档49000余人，定期对四大慢性病人、65岁以上老年人、精神病人、残疾人一年四次入户随访，对育龄妇女、0-7岁儿童等定期进行查体和健康教育指导。计划免疫工作免费接种10种一类疫苗预防12种疾病。深入社区健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一，也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。针对不同的重点人群制作ppt演讲课件，开展了不同类型的健康教育知识讲座；
开展传染病防治工作的培训和督导工作；
每季度制作更换宣传栏和发放健康教育处方，到社区张贴和发放自上级下发的20余种卫生防控宣传画。编印了《健康生活教育手册》、《妇幼健康教育手册》、《孕产妇保健手册》、 12种健康教育处方，免费向社区居民发放。制定全年度健康教育方案，精心设计四期健康宣传栏，定期到幼儿园、敬老院、居委进行健康教育宣传活动。真正做到“小病进社区、大病进医院、康复回社区”的卫生服务，以人民健康为方向，共同创建和谐社区。
2010年我中心在上级各部门大力支持下，虽然取得了一定的成绩，但由于受到社会经济发展的制约和工作经验不足，与广大居民日益增长的健康需求还有一定的差距，我中心还是存在许多不足和困难：一是基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了社区卫生服务的发展。二是人才缺乏，全科医师、社区护士人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。三是居民对社区卫生服务认识存有距离，上门建档和随访存在一定困难。
今后，中心将进一步强化措施、加强协作、取长补短，全面提升中心服务工作水平，切实加大社区卫生服务机构人员的培训力度、提高从业人员的全科诊疗和服务水平，健全完善社区卫生服务的监督考核机制，按照“跟踪服务、全程负责、双向转诊”的服务模式，加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来，使社区卫生服务的优势真正在千家万户中得以显现，实现社会效益和经济效益双**收。
展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在区卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为社区居民的健**驾护航，为我街道社区公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。
南张街道（**）社区卫生服务中心 ???????????????????????????????????? 2011年1月18日?????? ???? ??????? ?????????????? ?